1.燒心
燒心是胃食管反流病的最常見症狀，有不同的詞彙表達，如胃灼熱，反酸，是食管黏膜接觸刺激性物質主要是酸的結果。如用0.1mol/L HCl灌注入食管，多數人能體驗到燒心的感覺。如停止注酸，或改注生理鹽水、鹼性液，燒心迅速消失。典型情況下，燒心發生於飯後1～2小時，所進食物的成分對症狀的產生有很大影響。烈性酒、甜食、酸性食物、粗糙食物、油膩食物、茶水和咖啡等均易招致燒心的發生。進食量大更易發生燒心症狀。孕婦經常有燒心感覺，是由於受孕期激素改變的影響，此症狀一直持續到分娩之後。發生燒心時，服用小蘇打能最快地緩解症狀；飲牛奶亦可迅速奏效，因牛奶一方面可中和胃酸，還能引起食管蠕動，以清除食管內的反流物。燒心時頻繁吞嚥唾液來減輕症狀具有相同的機制。
有“反流症狀”卻無食管炎的病人，常是由於其食管黏膜過度敏感，反流並不嚴重。在急性食管炎時，燒心症狀往往爲突然發作，且無前兆。如燒心症狀反覆發作，即是胃食管反流病的表現，但燒心症狀的頻率和嚴重程度無助於瞭解食管黏膜受損情況，不能像內鏡所見那樣準確。
2.反胃（反酸）
反胃是指在不用力的情況下，胃或食管的內容物反回到咽或口腔，也是胃食管反流病的一常見症狀。如同燒心症狀，正常人在吃刺激胃酸分泌較多的食物後偶爾亦可有反酸，屬生理性現象，不會造成損害。與嘔吐不同，反胃的出現不伴有惡
心、乾嘔、噯氣，也無腹部和膈的強力收縮，但可伴有燒心感覺。胃食管反流病病人用力、彎腰、噯氣或腹部加壓，也可形成此症狀。反流物若純爲胃內容物，則爲酸味液體;如混有膽汁，則爲苦味液體。空腹時反流物多爲酸性，故稱爲反酸。若枕上發現膽汁色的污染，提示夜間發生過反流。
3.吞嚥痛
吞嚥痛發生於吞嚥後即刻，特別是進熱食、酸性食物，喝飲料時。除反流性食管炎以外，其他原因食管炎亦有吞嚥痛，如藥丸引起的食管炎、感染性食管炎。
4.胸痛
胃食管反流病病人的胸痛需與心源性胸痛相鑑別。疼痛部位在胸骨後、劍突下或上腹部，常放射到胸、背、肩、頸、下頜、耳和臂部。懷疑有心源性胸痛的人約30%經心臟內科檢查證明無心臟疾患。這種不能解釋的胸痛可與微循環心絞痛、食管疾患、肺疾患、肌肉骨骼病變和精神方面的因素有關。目前，把各種原因引起的胸痛統稱爲“綜合徵X”，其中包括心臟的微血管心絞痛、食管疾患、女性的雌激素缺乏和精神障礙等。幾項研究證明，胃食管反流是不明原因胸痛最常見的原因。過去曾考慮食管運動障礙（如食管瀰漫性痙攣和胡桃鉗食管）是食管源性胸痛的最常見原因，但臨牀實踐表明這些胸痛病人中，50%～70%有異常酸暴露，20%～60%胸痛的人與反流有關。用質子泵抑制劑或大劑量H2受體拮抗藥使許多病人胸痛得以改善，包括那些已知有“心臟病”的人、胃食管反流用標準治療方法失敗者、以及食管運動障礙的人。對這種胸痛病人，首先要除外疼痛來自心臟；其次，詳細瞭解病史和行體格檢查，以除外肺疾患、骨骼肌肉病變或精神因素；第三，借了解胃食管反流病史、食管pH監測、內鏡和試驗性抗反流治療來確定胃食管反流。
5.吞嚥
困難吞嚥困難是食管傳遞功能受損的表現。長期胃食管反流病的病人40%有此症狀。一般地說，固體食物引起吞嚥困難是管腔梗阻所致，液體食物引起症狀提示存在食管運動障礙。如吞嚥困難呈進行性加重和體重減低，應考慮到癌的發生。
6.出血
因反流症狀而行內鏡檢查的病人20%有糜爛性食管炎，反流性食管炎黏膜損害引起出血者十分少見。有些糜爛性食管炎病人易有出血，如老年人、慢性腎功能不全、應用抗凝劑或艾滋病病人。食管裂孔疝併發潰瘍是未被重視的上消化道出血原因，其發生是膈裂孔水平的胃壁缺血所致。雖然出血不是胃食管反流病本身造成，但常與食管裂孔疝和同時有胃食管反流症狀有關。這種病人多有一巨大食管裂孔疝，病人常有缺鐵性貧血。
99藥劑師溫馨提示胃食管反流患者應儘量減少增加腹內壓活動，如過度彎腰、穿緊身衣褲、紮緊腰帶。
