胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease, GERD)是指胃內容物反流入食管引起不適症狀和(或)併發症的一種疾病。據統計，在西方國家10-20%具有胃食管反流症狀，其中GERD者佔14-17%，我國的患病率較西方國家者爲低，且病情較輕。GERD的發病率隨年齡增長而增加，以40-60歲爲高峯，男女發病大致相當。
胃食管反流病的類型
1、非糜爛性反流病(NERD)：存在反流相關的不適症狀，但內鏡下未見Barrett食管及食管黏膜破損；
2、糜爛性食管炎(EE)：內鏡下可見食管遠段黏膜破損；
3、Barrett食管(BE)：食管下段的復層鱗狀上皮被化生的單層柱狀上皮所替代的一種病理現象，可伴腸化或無腸化。其中伴有特殊腸上皮化生者屬於食管腺癌的癌前病變。
胃食管反流的檢查
(1)診斷性試驗(PPI)
即質子泵抑制劑(PPI)診斷性治療，已經證實是行之有效的方法，具體方法是：可選用洛賽克、蘭索拉唑等藥，用標準劑量的PPI，2次/d，療程1～2周，如服藥後症狀明顯改善, 則支持GERD；如服藥後症狀改善不明顯，可能有酸以外的因素或不支持GERD。
(2)胃鏡檢查
胃鏡結合病理檢查是診斷EE和Barrett食管的金標準。
(3)病理檢查
從胃食管結合部開始向上進行活檢取材，常規取材應採取2cm的間隔，對間變或疑有癌變的BE則應採取1 cm的間隔取材，應分別在4個象限取活檢，潰瘍、糜爛、斑塊、小結節狹窄及其他腔內異常，均要取活檢。
(4)24小時食管pH監測
24小時食管pH監測是目前診斷有否胃食管反流最好的定性與定量的檢查方法，pH<4爲確定反流存在的界限點，pH<4的時間稱爲反流時間，是臨牀應用最廣泛的反流變量。該檢查手段對診斷糜爛性食管炎其陽性率>80%，NERD患者的陽性率爲50%～75%。其中，無線食管pH監測可以提供更長時間的酸反流檢測，可獲得更高的陽性率。
(5)其他檢查
如X線和核素檢查、反流監測、食管灌酸檢查、內鏡新技術如色素內鏡、放大內鏡、光誘導的熒光內鏡和光散射分光鏡技術等。
