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淋巴水腫併發症和護理方法

來源:爵士範    閱讀: 9.52K 次
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淋巴水腫診治及護理上還是一個難點,如肢體淋巴水腫若得不到及時有效的診治與護理,疾病反覆發作惡化,引起一定的致殘率,嚴重的降低了病人的生活淋巴系統疾病由於特殊的解剖特點,手術適應證少且療效欠佳,一般僅依賴於物理及藥物療法,以緩解病情。護士熟悉並掌握淋巴系統疾病的發展規律,採取相應的護理措施,以減輕病人痛苦,改善其預後。淋巴水腫併發症的觀察及護理:

淋巴水腫併發症和護理方法

1.切口或皮瓣下積液:主要爲手術後組織滲液所致,常發生於手術後2~3天。由於皮下積液和張力的存在,很容易導致皮瓣壞死和切口裂開。密切觀察切1:3或皮瓣處有無局部膨隆並觸及波動感,及有無紅、腫、熱、痛等炎症表現。少量積液多能很快吸收,中等以上積液應積極處理,可行局部穿刺抽液或切開引流或放置負壓引流管,同時加壓包紮和預防感染。對慢性或經久不愈者則需手術治療。

2.切口處組織淋巴水腫:由於手術切斷了淋巴管,在毛細淋巴管再通前可出現暫時陛淋巴水腫,手術後2周比較明顯,並逐漸加重,一般手術後3個月逐漸減輕。臨牀表現爲淋巴水腫性硬結,並出現皮膚粗糙、皮膚顏色變暗、局部呈現桔皮樣改變。應及早告知病人預防併發症的重要性,保持局部皮膚清潔乾燥,預防外傷。發現上述情況,及時就診。

3.淋巴瘻:爲持續性水樣液排出。主要是由於淋巴清除時損傷了主幹淋巴管,淋巴引流量差異很大,少則十幾毫升,多則500ml以上,後期合併感染,常常同時出現切口裂開。一旦發生,應敞開傷口,充分引流,給予傷口換藥並加壓包紮。遵醫囑給予抗感染治療並加強支持療法,促進傷口癒合。

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