超重、酮尿、糖尿病酮症酸中毒發生率在1型和2型糖尿病患兒中存在重疊現象：約1/3的兒童2型糖尿病在發病時表現爲酮症，近25%的新診斷表現爲糖尿病酮症酸中毒，所以對2型糖尿病患兒應該檢查其胰島自身抗體、穀氨酸脫羧酶抗體（GAD）、血清胰島素、血清C肽水平等以排除1型糖尿病。
兒童2型糖尿病與兒童肥胖密切相關，肥胖兒童不僅存在高胰島素血癥及胰島素抵抗現象，並有部分發生糖耐量減低。如果超重或肥胖兒童的1級或2級親屬中有2型糖尿病病史或存在高血壓、血脂紊亂、黑棘皮病或多囊卵巢綜合徵者應該密切隨訪，定期檢查空腹、餐後2小時血糖以及糖化血紅蛋白。一般從10歲開始檢查，對於在10歲之前開始青春期發育的兒童，應該從青春期發育期開始每兩年篩查一次，美國糖尿病學會（ADA）建議檢查以空腹血糖爲主。
對肥胖兒童應提高警惕，一經確診，要及早採取干預措施。因爲有的患者經過一段時間治療後，有可能恢復到正常。這可以使他們不必受糖尿病之苦。國外專家也曾指出，兒童糖尿病的最大問題其實在於父母和醫生，一些諸如過度口渴和極度勞累的症狀常常被忽視或錯誤診斷。早期糖尿病或者其他血糖問題的檢測可有效干預，從而延緩疾病的進程。
常見的兒童糖尿病的4大症狀
1、起病較急。約有1/3有患兒於起病前有發熱及上呼吸道、消化道、尿路或皮膚感染病史。
2、多飲、多尿、多食易飢，但體重減輕，消瘦明顯，疲乏無力，精神萎靡。幼兒在自己能控制小便後又出現遺尿，常爲糖尿病的早期症狀。
3、易患各種感染，尤其是呼吸道及皮膚感染，女嬰可合併莓菌性外了且炎而以會陰部闖關爲明顯的症狀。
4、長期血糖控制不滿意的患兒，可於1～ 2年內發生白內障。晚期患兒因微血管病變導致視網膜病變及腎功能損害。
