肛裂可有一個或幾個裂口存在，但多數肛裂發生在正中線上，正前或正後，即截石位6點、12點處。由於糞便乾結，通過肛門時擦傷肛管皮膚，一般不能稱之爲肛裂。下面就介紹一下如何診斷檢查肛裂？
肛裂的診斷：
肛裂症狀有明確特點，只要詳細訊問病史病程，以及疼痛、出血特點，診斷並不困難。但在診斷時，爲了提高診斷的準確性，防止失誤，應嚴格按問診、觸診、視診及活體組織病理檢查幾個方面加以鑑別診斷。
視診：急性肛裂肛門部可見分泌物，牽開臀部可見肛裂下端，如用探針輕觸裂口的下端，可引起疼痛;慢性肛裂常見有結締組織外痔。
指診：因括約肌痙攣肛門收緊，如用力過猛，常引起劇烈疼痛，有時須在局麻下檢查。肛門內摸到的裂口，急性者邊緣軟，底淺，有彈性，觸之敏感;慢性者邊硬突起，底深，無彈性。
窺器檢查：可見卵圓形潰瘍，或見細小裂口。急性肛裂的裂口邊緣整齊，底淺紅色;慢性肛裂的裂口邊緣不整齊，底深灰白色，有的嚴重肛裂者還可看到括約肌纖維。
鑑別診斷：須與結核性潰瘍、梅毒潰瘍、軟下疳和上皮癌等潰瘍相鑑別。其中潰瘍性結腸炎和肉芽腫性結腸炎併發之肛裂極易鑑別。
肛裂的檢查：
除肛門視診外一般無需特殊檢查，但如病因不明或合併其他疾病，則視具體情況選用適當的檢查方案。1.直腸指診及內鏡檢查 對難以確診的肛裂可酌情進行直腸指診及肛門鏡檢查，操作時應動作輕柔，以免引起病人劇痛。2.組織病理學檢查 對位於側位的慢性潰瘍，要想到有否結核、癌、克羅恩病及潰瘍性結腸炎等罕見病變，行活組織病理檢查可鑑別診斷。
