血管性紫癜與血小板或凝血障礙引起的出血不同，常無特異性的化驗異常。診斷必須根據仔細完整的病史資料和全面的體格檢查才能確定。屬於遺傳性的，可有家族史，且有一定的遺傳方式。對獲得性的一類，可發現明確的病因或找到原發病。體格檢查對這類疾病的診斷也有幫助。
本病除皮膚粘膜出血外，不少疾病具有特殊的臨牀表現。過敏性紫癜出血主要對稱分佈在兩下肢及臀部，且高出表面，大小不等。維生素C缺乏性出血分佈在粘膜及毛囊周圍；遺傳性毛細血管擴張症在舌、脣及面部可發現有毛細血管擴張的血管徵；Ehler Danlos綜合徵可有皮膚彈性增加、關節過伸現象等。
遺傳性出血性疾病目前尚無根治方法，主要是避免意外創傷；也要儘量避免手術，必須手術時，要做好充分準備，術後密切觀察。對獲得性者主要是針對病因治療。單純性紫癜可不必治療。一般止血藥可不必用。輸血對止血也並無幫助，治療目的主要是爲了糾正出血後的貧血。腎上腺皮質激素或安絡血製劑對有些病例可減少毛細血管的脆性和通透性，使症狀減輕。
