不同地區日光性蕁麻疹作用光譜有一定差別，歐美患者以紫外線型居多，日本患者則以可見光譜型爲多。同一患者在不同時間的感應光譜也可能發生改變。本病好發於女性，發病年齡在20—40歲。
臨牀表現有：有些患者在衣服遮蓋部位也可見損害。皮膚暴露於日光後30秒至3分鐘有瀰漫性紅斑和小的風，類似膽鹼能性蕁麻疹。嚴重時可見瀰漫性皮膚水腫。皮損可伴有劇癢、刺痛、燒灼痛。風團常在1小時後消退。常暴露於日光的皮膚，如面部和手背一般不發生皮損。當皮損泛發時可伴有疲乏、虛弱無力、腸痙攣、組胺引起的頭痛、暈厥。這些症狀一般在數小時內消失。
合併疾病：本病可以是遲發性皮膚卟啉症或紅細胞生成卟啉的一種表現。本病也可以是早期或晚期系統性紅斑狼瘡的症狀之一。文獻上報告1例用磺胺和氯丙嗪發生本病。另有1例同時合併冷接觸性蕁麻疹、皮膚劃痕症和熱接觸性蕁麻疹。
實驗室檢查：所有常規實驗室檢查均在正常範圍內。日光性蕁麻疹發作時胃酸分泌增加。有些作者發現抗核抗體陽性，但沒有系統性紅斑狼瘡證據。Baart報告本病1例血清乳酸脫氫酶升高和紅細胞脆性增加。
病理：5分鐘的風團在血管和皮膚附件周圍有稀疏分佈的肥大細胞，與正常皮膚比較無異常。免疫熒光IgC、IgM、IgA、C3和纖維蛋白均陰性。1小時風團血管周圍有塊狀纖維蛋白，此種改變24小時後消。電鏡觀察肥大細胞有脫顆粒。
診斷和鑑別診斷：
（一）診斷要點
1.暴露於日光的皮膚，在光照後發生紅斑和小風團，伴瘙癢或刺痛。
2.可作光試驗，能誘發皮損發生，作被動轉移試驗和逆被動轉移試驗進一步分型。
（二）鑑別診斷
1.多形性日光疹在暴露部位出現多形性發疹，如紅斑、丘疹、風團樣紅斑、水皰等，皮損消退較慢。
2.光過敏接觸性皮炎在暴露部位出現紅斑、水腫，外觀類似接觸性皮炎，皮損消退較慢。
治療：抗組胺藥治療有效，Hl受體拮抗劑有效，如撲爾敏、羥嗪、特非那定、息斯敏、克敏能等，亦可與H2受體拮抗劑聯合應用。抗組胺藥治療無效時可試用日光或人工光源照射，增加皮膚對光的耐受性。PUVA或UVB治療對某些日光性蕁麻疹效果明顯。根據不同類型日光性蕁麻疹選擇誘發風團閾值的開始劑量，每週照射2—3次，逐漸增加劑量。
預後：日光性蕁麻疹有高度光敏感性，病程最長達48年，平均7.1年。偶有短期自動緩解，至今無死亡病例報告。
