一、 原 理
惡性腫瘤生長及增殖快，對葡萄糖、氨基酸、核酸等物質需求量明顯高於正常組織或良性腫瘤;同時在一些腫瘤，如乳腺癌、前列腺癌、神經內分泌腫瘤等，腫瘤表面存在某些受體(如雌激素、雄性激素、生長抑素受體)或抗體高表達現象。PET利用惡性腫瘤這些病理生理改變，用正電子核素標記葡萄糖、氨基酸、核苷酸、配體拮抗劑或抗體，注射入機體在病竈明顯聚集而對腫瘤進行顯像，屬於陽性顯像範疇。目前最常用的顯像劑爲18F-FDG。其顯像原理如下：
多數惡性腫瘤細胞具有以下特性：腫瘤局部在有氧環境中存在異常旺盛的無氧葡萄糖酵解現象。靜脈注射18F-FDG後，18F-FDG 隨血液循環到達腫瘤所在，由於腫瘤細胞表面存在高表達的葡萄糖轉運蛋白(Glut1和Glut3)，使18F-FDG大量進入腫瘤細胞內，並在細胞內的已糖激酶(大多數惡性腫瘤內已糖激酶含量明顯高於良性病變和正常組織)作用下，轉變爲6-磷酸-18F-FDG,由於FDG與正常葡萄糖存在分子結構的差異，它不參與葡萄糖的進一步代謝而滯留在細胞內。
通過PET動、靜態掃描，能準確地測量腫瘤的葡萄糖代謝異常程度並對其進行顯像。在某些腫瘤，如高分化原發性肝癌，細胞內存在較高水平的葡萄糖-6-磷酸酶，能將存在於細胞內的6-磷酸-18F-FDG水解成18F-FDG ，後者通過自由擴散遊離出細胞，18F-FDG便不在腫瘤細胞內聚集而出現假陰性。
二.臨牀適應證
主要適應證： ①肺內孤立性結節的良惡性鑑別。②肺癌治療前分期、療效評價和殘餘或復發病竈的診斷;③大腸癌的診斷及分期。④惡性淋巴瘤的分期、惡性程度判斷及療效評價;⑥黑色素瘤的分期。⑦食道癌的診斷及分期。⑧腦內膠質瘤的分級、術後復發竈和疤痕組織的鑑別。⑨頭頸部腫瘤，特別是鼻咽癌的分期、殘餘或復發病竈的檢測。⑩乳腺癌的診斷及分期等。
一般適應證：①胰腺癌的診斷及分期。②甲狀腺癌術後復發或轉移的診斷。③子宮、宮頸或卵巢癌的診斷、術後復發和轉移的監測。④其他腫瘤：如肝癌、腎癌、前列腺癌等。
