病例
侯XX,男,32歲,工人。腰痛3年。3年前在劇烈活動時腰部扭傷,經醫師按摩疼痛緩解,此後又因擡舉重物而復發腰痛。此次因勞累而感覺腰部疲乏、痠痛,不能仰臥,彎腰俯身時腰部有斷裂感。診見舌紅、苔薄、脈弦,腰肌緊張、可觸及痛點,X線拍片檢查未發現異常。
診斷:腰肌勞損(瘀血阻絡型)。
治則:通經活絡,行氣止痛。
病經口:腰骶椎(耳)、神門(耳)、腎俞(經)、命門(經)、委中(經)。操作:每日治療1次,每個病經口治療5分鐘,予疏密波。
結果,治療3次後症狀緩解,自述已不影響工作,繼上法治療9次痊癒。隨訪2年未再復發。
腰肌勞損是什麼?
腰肌勞損,又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實爲腰部肌肉及其附着點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症,是腰痛的常見原因之一,主要症狀是腰或腰骶部脹痛、痠痛,反覆發作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,如日間勞累加重,休息後可減輕時輕時重,爲臨牀常見病,多發病,發病因素較多。其日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。
腰肌勞損怎麼檢查?
1.X線檢查
多無異常,少數或可有骨質增生或脊柱畸形。
2.年老或骨質疏鬆患者檢查
可選擇ECT檢查、骨密度檢查。有觀點認爲骨質疏鬆也可致慢性腰痛。
腰肌勞損常見治療方法
1.避免過勞、矯正不良體位。
2.適當功能鍛鍊
加強腰背肌鍛鍊,防止肌肉張力失調,如採取俯臥位,去枕,然後用力挺胸擡頭,雙手雙腳向空中伸展;也可仰臥牀上,去枕,頭部用力向後頂牀,擡起肩部的動作。
3.理療、推拿、按摩等舒筋活血療法。
4.藥物治療
主要爲消炎止痛藥、注射皮質類固醇及口服非甾體抗炎藥,局部外用肌鬆藥及鎮痛藥。
5.封閉療法
有固定壓痛點者,可用0.5%~1%普魯卡因加醋酸強地鬆龍或醋酸氫化可的鬆作痛點封閉,效果良好。
6.物理治療
在醫生指導下,選用適當的物理治療也可以增強治療效果。目前存在較多的理療方式,包括電磁、超聲波、紅外線、激光等,通過聲、光、電、熱等作用於人體,起到疏筋活絡的作用。
7.手術治療
對各種非手術治療無效的病例,可施行手術治療。