什麼是急性咽炎

急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下組織和淋巴組織的急性炎症，常爲上呼吸道感染的一部分，病變常波及整個咽腔，也可能侷限在一處。病因爲病毒、細菌感染，也可由於高溫、粉塵、煙霧或刺激性氣體吸入引起。病毒種類以柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒爲主。細菌以鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌爲主。本病常繼發於急性鼻炎、急性鼻竇炎、急性扁桃體炎之後，也有一開始即發生於咽部的。與氣候的變化有明顯關係，秋冬、冬春等季節交替時發病率最高。受冷、受溼常爲急性咽炎的誘因。受冷後咽部黏膜局部血管收縮，呈缺血狀態，白細胞減少。這種狀態若持續較久，則局部抵抗力明顯減弱，細菌、病毒乘虛而入，即引起咽部的急性炎症。

急性咽炎是一種非常多見的上呼吸道急性炎症，幾乎每個人的一生中都有過該病的體驗，只不過有的人病勢輕些，有的人重些，有的人容易得，有的人不常得而已。那麼，哪些人易得急性咽炎呢？在健康人羣中，那些嗜好菸酒、經常處於疲勞狀態、精神壓抑的人，或工作、生活環境不佳，缺乏陽光照射，或接觸有刺激的物質，如在磨粉廠、製革廠、羽絨服廠、捲菸廠工作的工人，或吸入有毒的化學性氣體，如氯、溴、氨及戰爭毒氣，以及平時缺乏鍛鍊，對冷、熱、潮溼、乾燥等不良刺激適應能力差的人，都比較容易得急性咽炎。平常有慢性咽炎的人，咽部黏膜抵抗力差，遇有不良因素刺激，容易發作急性咽炎。素有慢性扁桃體炎、增殖體肥大，或慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲等，可由於膿性分泌物流到咽部，或張口呼吸而誘發急性咽炎。此外，患有慢性全身性疾病或內分泌失調，如消化不良、胃腸炎、心臟病、腎病、惡性腫瘤、甲狀腺機能亢進或低下等，以及一些婦女月經期前，均可因全身抵抗力減弱和內分泌激素水平的改變，使急性咽炎的發病機率增高。

急性咽炎起病較急，初起時覺咽部乾燥、灼熱、粗糙感，吞嚥時微痛，繼而咽痛逐漸加重，咽癢咳嗽，因吞嚥時疼痛劇烈而使唾液增多，重症時疼痛放射到兩耳及頸部，轉頭不便;老年人大多表現爲局部症狀。重症患者可出現明顯的全身症狀，如發熱、頭痛、全身不適、肢體疼痛、食慾差、並有口乾渴、口臭、怕冷、大便乾燥，甚至噁心、嘔吐等。該病病程較短，如果沒有全身症狀，治療得當，無併發症的話，一般1周左右即可痊癒。

急性咽炎的咽部黏膜呈急性炎症表現，用壓舌板或勺柄壓住舌體檢查時可見咽部黏膜瀰漫性充血、腫脹，顏色鮮紅，初期黏膜表面乾燥、發亮，繼而分泌物增多而有黏液粘附。咽齶弓後方的黏膜腫脹呈皺襞狀，咽後壁淋巴濾泡腫大隆起、充血鮮紅，軟齶及扁桃體也充血，有時懸壅垂充血水腫，下垂明顯。感染嚴重時，兩側的咽側索受累，可在口咽兩外側壁上見到兩條縱行條索狀腫塊突起，有如第二咽齶弓。如果作頸部觸診，往往可以摸到腫大而壓痛的淋巴結，以下頜角處較多見。