38歲的女幹部溫某 ， 10年前無明顯誘因出現全身散在性風團、紅斑 ，伴劇烈瘙癢 ，每次月經來潮時瘙癢加重。經西藥抗過敏治療可緩解或消退 ，但反覆發作 ，每年數次 ，經期常推遲 ，量少 ，色淡。曾到多家正規醫院就診 ，診斷爲慢性蕁麻疹 ，使用多種中西藥治療效果不佳。
患者來診時全身呈散在紅斑、風團 ，色鮮紅或蒼白 ，稍凸出正常皮膚 ，其間可見抓痕性皮損和色素沉着 ;面色蒼白 ，舌淡苔白 ，脈細無力。臨牀診斷爲風疹 （慢性蕁麻疹 ，血虛型 ）。用中藥湯劑“過敏煎”加減治療 ：柴胡、防風各 15克 ，五味子、烏梅 （打碎 ）各 9克 ，甘草 6克 ，當歸、熟地、白芍、阿膠 （開水沖服 ）各 12克。每日一劑。服 3劑後 ，風團、紅斑、瘙癢明顯減輕 ，再服 3劑 ，風團、紅斑、瘙癢消失。再服 7劑鞏固療效 ，一個月後月經恢復正常 ，隨訪 1年未見覆發。
蕁麻疹俗稱“風團”、“風疹塊” ，中醫稱其爲“隱疹”和“風疹”等 ，認爲其發生主要與風邪有關。現代醫學認爲蕁麻疹是在多種因素的作用下 ，引起皮膚、黏膜、小血管擴張及滲透性增加而出現的一種侷限性水腫反應。有 15%～20%的人一生中至少發作過一次蕁麻疹。蕁麻疹有急、慢性之分 ，持續 1～ 3個月以上者稱爲慢性蕁麻疹。由於病程遷延 ，久病必虛 ，虛則補之 ，因此治療上應從補虛入手。
慢性蕁麻疹臨牀可辨證分爲氣虛型、血虛型、氣血兩虛型、陰虛型、陽虛型、陰陽兩虛型。氣虛型患者有不同程度的風團、紅斑、瘙癢症狀 ，同時存在神疲肢倦、氣短懶言、自汗、舌淡脈虛無力等證候。血虛型患者有風團、紅斑、瘙癢和麪色無華、心悸失眠 ，女性有月經量少、色淡 ，舌淡苔白等血虛證候。氣血兩虛型患者有風團、紅斑、瘙癢和氣血兩虛證候。陰虛型患者有風團、紅斑、瘙癢和形體消瘦、潮熱盜汗、舌紅少苔、脈細數等陰虛證候。陽虛型患者有風團、紅斑、瘙癢和形寒肢冷等陽虛證候。陰陽兩虛型患者有風團、紅斑、瘙癢並同時存在陽虛證候。筆者採用中藥驗方“過敏煎”共治療慢性蕁麻疹 38例。
38例中男 23例 ，女 15例 ;年齡最大 66歲 ，最小 14歲 ;病程最短 6個月 ，最長 45年。全部病例均爲經常規抗過敏西藥 （抗組織胺類藥、激素、鈣劑及維生素等 ）治療而療效欠佳者。 38個病例均採用“過敏煎”隨證加減治療 ：氣虛型加北芪、黨蔘、白朮 ;血虛型加當歸、熟地、白芍、阿膠 （用開水化服 ）;氣血兩虛型根據上述藥物酌情加減 ;陰虛型加麥冬、天門冬、石斛 ，大便祕結加大黃 （後下 ）;陽虛型加杜仲、補骨脂、附子 （先煎 ）、鹿茸 （研末吞服 ）;陰陽兩虛型根據上述藥物酌情加減。每天一劑 ，水煎服 ， 10天爲一療程。治療期間禁食魚、蝦、蛋、牛肉和牛奶等。
治療標準：10天內無風團、紅斑、瘙癢發生爲痊癒 ;10天內僅有 1～ 5個風團 ，伴輕度瘙癢爲顯效 ;10天內風團無變化 ，但症狀較治療前減輕爲有效 ;10天內無變化則判定無效。治療效果 ：痊癒 16例 ，顯效 10例 ，有效 8例 ，無效 3例 ，因療效不佳自行退出治療 1例。
“過敏煎”方中柴胡升舉陽氣 ，防風祛風解表 ，五味子、烏梅斂氣 ，甘草補脾益氣 ，配以當歸、熟地、白芍、阿膠補血養血 ，活血通絡 ，符合“治風先治血 ，血行風自滅”之說。現代藥理學證實 ，柴胡有抑制組織胺和 5-羥色胺所致的血管通透性增高 ，出現水腫反應的作用 ;防風有解熱作用 ;五味子有抗膽鹼和增強腎上腺皮質功能作用 ;烏梅對蛋白質過敏及組織胺休克有對抗作用 ;甘草通過理化方式的沉澱、吸附與結合等機制 ，對過敏性物質有降解作用和腎上腺皮質激素樣作用 ，並有對抗乙酰膽鹼和增強腎上腺素的強心作用。動物實驗發現 ，該方有減輕小鼠過敏性休克的作用。這種非特異性的脫敏作用 ，可能是由於非特異性刺激使小鼠產生更多的遊離抗體 ，中和入侵體內的過敏原 ，從而減少抗體和細胞表面的接觸機會而獲良效的。
