打宮頸癌疫苗必須要謹慎

《中國癌症篩查及早診早治指南》指出：在不遠的將來，宮頸癌將是人類通過免疫接種，全面預防和根除的首個惡性腫瘤。這個功勞要記在“宮頸癌疫苗”的頭上。目前，宮頸癌疫苗惠及全球124個國家和地區，包括中國香港，但內地仍未上市。近年來，不少人到香港等地打宮頸癌疫苗，浙江大學醫學院附屬婦產科醫院醫教科科長、婦產科主任醫師程曉東表示，到境外打宮頸癌疫苗並非人人適宜。

難保存，不建議帶回來打

浙江大學醫學院附屬婦產科醫 院是正參加國家藥監局“宮頸癌疫苗安全性和有效性的基礎臨牀試驗”項目的四家醫院之一。程曉東指出，“宮頸癌疫苗”的正式稱謂是人類乳頭瘤病毒（簡稱 HPV）疫苗。HPV感染是導致宮頸癌的原因，攔截住感染源，就能有效防住疾病。“目前，我們還在進一步觀察和了解疫苗的長期效應。國內何時上市尚不明 確。”程曉東介紹。

內地還沒有疫苗上市的信息，有些心急的女性便專程到香港接種。記者算了一筆賬：香港正規醫院和診所自費接種，一針約 合人民幣1000—1200元。進口疫苗都需在6個月內分3次注射，若從內地前往，算上往返機票、住宿費等，完成全部注射預計花費在1.5萬元左右。有些 女性覺得成本高，或礙於港澳通行證辦理嚴格，便託人從香港代購在內地打；也有人在香港打一針，剩下兩針帶回找人幫忙打。

程曉東表示，女 性若專程到香港正規、有政府監管的醫療機構接種，是安全的。但不建議將藥物帶回內地接種。“由於HPV疫苗對運送、保存等有相應的嚴格要求，專業機構在運 輸疫苗時，每個環節都需要嚴密控制，全程控溫。個人保存藥物，則很難做到這幾點，容易導致疫苗變質。輕則影響效果，重則導致不可預測的反應。”

注射前做好幾項準備。如果要赴港接種，最好先在內地做個宮頸刮片和HPV篩查，供香港醫生參考；並電話預約接種時間。最重要的是，要規劃好3次接種時間。每次接種後，最好在香港多留一天，以便出現不良反應時能及時就診。有感冒、發燒者，對疫苗成分有過敏者及孕婦不宜接種此類疫苗。且接種後，半年內別懷孕。如果注射開始後懷孕的，要待分娩後再繼續注射。

打得早，效果好

疫苗雖好，但希望接種後一勞永逸，是不可能的。中國疾病預防控制中心和北京大學第一醫院合作進行的研究表明，接種疫苗能防止絕大多數宮頸癌的產生，但不 能百分之百的起到保護作用。如果已經感染了疫苗包含的HPV類型，再接種相當於“亡羊補牢”，意義有限。世界衛生組織認爲，能獲得疫苗保護的人羣年齡爲9 —26歲；最適宜接種年齡爲11—12歲，或在發生性行爲前。“接種年齡要結合國情來考慮。美國要求9歲開始接種，是因爲該國青少年開始性生活較早。即使 已經有了性生活再接種，也未必完全無效。只要沒有感染疫苗覆蓋的類型，接種都是有益的。”程曉東說。

“就像人要兩條腿走路，打疫苗是其中一條，另一條就是定期篩查。”程曉東強調，歐美國家要求女性接種疫苗後，仍定期篩查，且篩查模式和頻率，與沒有接種者一樣。凡是有過性生活的婦女，都要定期體檢。早婚、子女多、性生活頻繁者或子宮頸感染者，更需要每年做一次宮頸癌篩查，這樣才能真正防患於未然。