典型血象顯示貧血、血小板及白細胞質與量的改變。
1、 紅細胞和血紅蛋白
一般顯示正細胞、正色素性貧血，血片中有時可見幼紅細胞。網滯紅細胞常減少，但少數病例可有輕度增多。
2、 血小板
白血病的早期血小板數目可正常或輕度減少，到中晚期，可有明顯減少，低於10 ×109/L，血小板大小不等，畸形，有巨型血小板，血小板第三因子及凝血功能異常。
3、 白細胞
白細胞數多時可達300 ×109/L，也可少至(0.2~0.3)×109/L(低增生性白血病)。急性白血病初期白細胞數白細胞一般偏地，晚期多數偏高。白細胞總數特別高或特別低時往往病情嚴重，治療困難療效較差。在周圍血中出現急性白血病細胞是診斷急性白血病的重要依據。急性白血病主要爲原始細胞和早幼粒(幼稚細胞)細胞。在白細胞總數高時診斷並不困難，但在白細胞低時，往往要經濃縮塗片或者字血塗片的尾部才能找到白血病細胞。早幼粒細胞白血病或低增生習慣內白血病血象往往呈全血細胞減少。
