（原標題：女白領總覺得喉嚨裏有異物，手術從她嘴裏拖出12釐米長的…醫生都驚了）
29歲的杭州女白領賈女士最近很苦惱，吞嚥食物總是會有卡頓感，吃不下飯，胸口還會有燒灼感，讓她痛苦不堪。醫生檢查後發現，賈女士的胃裏長了粘膜下平滑肌瘤。
醫生用 “內鏡經粘膜下隧道腫瘤切除術（STER）”，從食管黏膜下打通隧道把腫瘤“挖”出來，這顆腫瘤足足有12釐米長。
切下來的腫瘤
女白領突發吞嚥困難，胸口如火燒
賈女士是個女白領，平時工作比較忙，留給她吃飯的時間不多，常常是狼吞虎嚥。大約是三個月前，情況有所改變。
當時她躺在家裏的沙發上，開着電視，正在吃飯時，明顯感覺到喉嚨被堵住了，食物難以下嚥，她以爲是自己吃飽了就擱下筷子工作去了。等到吃下一餐時又恢復了正常，隔了幾天，這種感覺再次出現，而且食物難以下嚥的問題越來越嚴重，連帶着胸口出現火辣辣的燒灼感。
“那段時間，我想吃吃不下，強嚥也咽不下去，就算硬吃下去，然後就感覺酸液從胃裏冒出來，胸口一陣陳火燒火燎。” 賈女士說，有時她不得不吃流食，甚至只喝水。
胃鏡下發現了賈女士賁門上的“異物”
人越來越消瘦，在同事的推薦和建議下，她到某醫院消化內科做進一步檢查。
根據賈女士的症狀，醫生安排她做胃鏡。“胃鏡下，我們可以清楚地看到，在賈女士的賁門這個位置有個螺旋狀生長的異物，體積大到把賁門的三分之二都包裹住了，僅留下一線縫隙，而賁門往下就是胃了，食物到了通過不暢，局部粘膜炎症導致燒心感。”醫生告訴記者。
當下，醫生懷疑這是一個性質不明的黏膜下腫瘤。“黏膜下腫瘤主要包括平滑肌瘤和胃間質瘤等系列腫瘤，大多是良性的，但是如胃間質瘤有惡變傾向，通常胃間質瘤超過5公分就會惡變，甚至發生肝臟轉移”王良靜醫生介紹道，而黏膜下腫瘤的形成跟先天胚胎髮育和基因突變等有關係。
避免“開胸”，“隧道手術”把腫瘤挖出來
“賈女士的腫瘤這麼大，影響進食，必須要儘快取出來。不過，黏膜下腫瘤的特點是腫瘤長在表面黏膜和固有肌層中間，像土豆埋在土裏生長一樣，腫瘤埋在黏膜下生長，想要把腫瘤拿出來，就要先把黏膜‘扒’開。”
醫生通過內窺鏡，在賈女士賁門上方4CM處的食管粘膜上開一個小孔,胃鏡前端通過黏膜上的小孔進入食管粘膜下層,在“黏膜層”與“固有肌層”之間的一條通道,即所謂的“隧道”，直接抵達腫瘤，把它挖出來，手術結束後,鈦夾封閉黏膜上的小孔，保證組織完整性。
胃鏡下發現了賈女士賁門上的“異物”
整個手術過程就像是“地下作業”一樣，食管的黏膜沒有受傷，患者出血少，術後恢復快。該女生術後2天即可進食。手術過程在無痛全麻下進行，實施胃鏡下精細手術。
當天下午醫生通過粘膜下剝離切除和STER完成了兩例賁門粘膜下腫瘤內鏡切除，大小都超過10釐米。因爲消化道肌肉非常薄，一不小心就會穿孔，賁門這個交界處的位置狹小，因此手術開展的難度較大。
所幸的是，賈女士的手術非常成功，挖出來的腫瘤經測量，足足有12釐米長，3釐米寬。最後的病理結果顯示爲平滑肌瘤，良性腫瘤。
“這麼大的平滑肌瘤通常會出現在40到50歲以上的人羣中，腫瘤長大也需要時間，像賈女士這麼年輕的病人我們也是第一次見，幸運地是發現及時。” 醫生談到。
平滑肌瘤在早期基本無症狀，隨着瘤體的增大，患者會表現出一些明顯的症狀，吞嚥困難、消化道梗阻、反酸、燒心等，如果這些症狀經常出現，應及時胃鏡檢查以便早期發現腫瘤，儘早治療。
