打掃房間後竟患上這種病 防潮更要防真菌

最近杭州時陰時雨，空氣潮溼。看天氣預報，接下來的一週，還是這樣。“防黴防潮”是杭州人每年春季的主題，殊不知，我們的呼吸系統也要“防黴”，浙醫二院濱江院區呼吸內科接診到多位“肺真菌病”患者。“這種病由真菌進入呼吸系統引起，治療費用高，還比較難治，所以預防、早期發現很要緊。”主任醫師丁禮仁說。

打掃舊房子 最後花了十五萬醫療費

丁禮仁醫師曾接診一個19歲小夥子，留學日本，休假回杭看望爸媽。小夥子很孝順，媽媽說老房子兩三年沒人住了，要打掃一下租出去，他就主動去把滿布灰塵的老房子認真打掃了一遍。他當時戴了口罩的，可沒過兩天，就開始咳嗽、發高燒、感覺呼吸困難。

小夥子去醫院檢查，發現肺部有一團團的陰影，丁主任通過氣管鏡檢查確定他患有侵襲性支氣管和肺麴黴菌病，這是肺真菌病的一種。

“真菌在環境中無處不在，空氣、灰塵中都有，人若吸入大量真菌，就有可能得肺真菌病。江南春夏潮溼，非常有利於真菌繁殖，小夥子又去了常年沒人住的房子，真菌被吸入人體後，就在肺裏開始繁殖，破壞肺功能，健康人也可能抵抗不住。”丁醫師說。

要消滅肺裏的真菌非常麻煩，針對性藥物不多，且昂貴，副作用大，療程長。但是如果不治療，真菌會破壞肺部血管，引起大咯血，還會通過血液流到大腦，引起更嚴重的後果，甚至危及生命。

這位得了肺真菌病的小夥子一天的治療費就要5000元左右，幸運的是他年輕身體好，治療了一個月後病情好轉，而大多數病人療程起碼要兩三個月。就是這樣，小夥子一家也花了15萬元左右醫療費。

原本有呼吸系統疾病的人 更易被真菌侵襲性感染

真菌很容易通過呼吸運動進入肺部，首先感染的也常常是這個部位。丁醫師說，近年來，侵襲性真菌感染患者增多，“江南潮溼的天氣有利於真菌的生長繁殖，所以被真菌感染的概率也就更高一些。”

健康人短期內暴露在有大量黴菌的地方，免疫力也可能抵抗不了。如果本身有呼吸系統疾病如老慢支、支氣管擴張、哮喘，或者自身免疫力較低，肺部更容易感染真菌，一旦發現有不明原因引起的發燒、咳嗽、呼吸困難等，就要及時就醫。

肺部爲何是真菌感染的聚集地？

說到真菌病，大家可能會想到常見的皮膚真菌感染如灰指甲、腳癬等。其實，臨牀上將致病真菌分爲淺部真菌和深部真菌，深部真菌感染影響巨大，有時是致命性感染，而肺部真菌感染是最常見的深部真菌感染。

經呼吸道吸入和攝食被真菌污染的食物，是人們接觸真菌及其代謝產物的主要途徑。敏感者吸入真菌，如麴黴、青黴後，即可引起呼吸道過敏症狀，輕者鼻塞、流涕、打噴嚏，重者呼吸困難，喘息不止。患者一旦發病往往經年不愈，日久可造成鼻息肉、肺氣腫、肺心病等。此外，吸入真菌還能引起呼吸道和肺部感染。

有些真菌爲口腔寄生菌，機體免疫力下降時可引起肺部感染，例如念珠菌爲口腔、皮膚、腸道及陰道的寄生菌，可導致繼發性肺部真菌感染。肺部真菌感染的臨牀表現複雜多樣，常見發熱、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、貧血、消瘦等，重症表現爲呼吸困難、紫紺、感染中毒性休克、意識障礙等，甚至死亡。抗真菌藥物不良反應較多，應用時間需長，因此應在專業醫生指導下使用。

由於人們常常缺乏真菌防治的知識，對肺部真菌感染瞭解不夠，導致經常有肺部真菌感染病人被誤診爲腫瘤、結核、肺炎和其他疾病，應用大量抗生素、糖皮質激素甚至抗結核和抗腫瘤藥物，不僅無效且給病人帶來嚴重甚至是致命的毒副作用，耽誤了抗真菌治療。對於有肺部陰影的病人，尤其是長期白細胞低下、應用廣譜抗生素、器官移植、接受免疫抑制劑及大劑量激素治療者，若出現不明原因長期發熱，應警惕肺部真菌感染，及時到專業科室進行診治。

真菌無處不在，怎麼來儘可能地減少真菌進入我們體內呢？

1.通風

最簡單和有效的一條就是通風。通風可以使空氣中的黴菌四散飄開，減少密集度，潮溼的雨季，室內要多開窗，增加空氣流通。

2.保持居住和工作環境的衛生整潔

一名病患被一種叫“青黴菌”的罕見真菌感染，肺部有陰影，而原因是這位病人有收集廢品的愛好，家裏堆滿了各種從垃圾堆裏撿來的物什。

3.鳥類糞便和養花的泥土

愛好養鳥養花的人要特別注意，鳥類的糞便、養花的泥土裏，真菌也很多。一名女患者家裏養了許多鴿子，她在打掃鴿舍清理糞便時，吸入大量“隱球菌”，這種真菌進入她肺部後繼續擴散，進入血液流到腦部，引起了腦膜炎。