昨天，來自全國各地的1300多名婦產科從業人員，聚集在杭州討論一個問題：助產士的發展問題。昨天是國際助產士日，也是中國婦幼保健協會助產士分會成立的日子，分會的主任委員由浙大醫學院附屬婦產科醫院護理部主任徐鑫芬擔任，成立分會的目的，就是推動我國助產士這個職業的發展，讓更多的媽媽可以選擇自然分娩。
昨天，在分會的學術論壇上，聯合國人口基金駐華代表、國家衛計委婦幼司、中國婦幼保健協會、浙江省衛計委的相關負責人都到場，這樣一個小小的論壇，爲什麼來了這麼多重量級人物？
中國婦幼保健協會會長張文康說：“我國在過去幾十年裏，由於種種原因，過分強調了產科醫生在產婦分娩過程中的主導作用，加上醫院沒有助產士的職稱體系，助產士逐漸被邊緣化，助產隊伍萎縮、技術退化。”這種助產士被邊緣化導致的一個惡果就是剖宮產率越來越高。
徐鑫芬主任說：“我們從事婦產科的工作人員，去開國際會議的時候，一提到國內的剖宮產率都很憂慮，因爲過高的剖宮產率意味着下一代的人口素質會降低。”
剖宮產怎麼就和人口素質有關係了呢？徐鑫芬主任介紹，自然分娩的孩子，在感統上要比剖宮產的寶寶好，因爲從孃胎裏分娩出來，不光要產婦努力，孃胎裏的寶寶自己也要想辦法，找到最佳的位置分娩出來，這就是一個感覺統合的過程。經陰道自然分娩的寶寶，全身還會覆蓋一層自然菌羣，這些菌羣對於寶寶的免疫力是一種幫助，日後發生過敏和呼吸道感染的機會也比剖宮產的寶寶低一些。
剖宮產率和人口素質有啥關係
爲什麼助產士這麼重要？浙醫婦院產科護士長馬冬梅講了最近她們連續接生的兩名寶寶，這兩名寶寶都是媽媽採取站立位自然分娩的。
“這兩位媽媽有一個共同特徵，就是寶寶在孃胎裏的位置比較高，不容易生下來，以前這種情況大多會採取剖宮產，但是因爲助產士的加入，可以幫助全程觀察產婦的情況，指導產婦採取最舒適的體位來分娩，大大增強了產婦自然分娩的信心。”馬護士長說。
近年來，國內產科開始推行分娩的自由體位，即生孩子不再是躺在產牀上用力，可以坐着、站着、跪着、趴着等各種體位，前提就是這種體位可以讓產婦感覺痛苦更小，更容易生孩子。
自由體位的推出，最重要的一個條件就是要有經驗豐富的助產士。張文康會長介紹，從60年代起助產士學校逐漸關閉，現在大部分助產士畢業於護校。她們的助產技能多是經過在產房有經驗的護士通過非正規的師徒式的傳授得來。因此，面對每年出生的1600萬新生兒，如果按照國際上每1000名活產，須配有六名助產士的要求計算，我國助產士無論從數量上和質量上都遠遠不能滿足需求。
我省相對基礎較好，浙醫婦院就有42名助產士，和別的省份比起來，我省助產士隊伍相對健全，但是和浙醫婦院一年1.8萬餘名新生兒的分娩量比起來，這樣的人數還是遠遠不夠。
所以，昨天在分會的成立大會上，也對南方醫院、天津市中心婦產科醫院、國際和平婦幼保健院、北京婦產醫院、浙江大學醫學院附屬婦產科醫院等8家醫院啓動了“助產士規範化培訓基地”授牌儀式，面向全國爲從事助產工作五年以下的從業人員，提供專業的助產士培訓。今後，還將完善助產士院校培養、職稱晉升以及助產士法等問題，讓助產士隊伍獲得持續地良性發展。
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剖腹產的寶寶有哪些後遺症
1.剖腹產男寶寶免疫力更低
有調查發現，剖腹產出生的男寶寶普遍比女寶寶免疫力差，爲此也有產科專家對此研究並得出如下結論：女性本身X染色體在數量上要比男性多1個，而該染色體中有免疫球蛋白合成的基因，因此剖腹產出生的女寶寶要比男寶寶健康，更有免疫力。但是，自然分娩的寶寶免疫力卻不會有明顯差別。在免疫力和抗感染力方面，剖腹產寶寶都處於劣勢，繼而導致男寶和女寶的體質差異明顯。
2.剖腹產令“溼肺症”寶寶增多
近年來，患上“溼肺症”的新生兒正逐漸增加。研究表明，在患有該症的新生兒中，超過70%都是經剖腹產出生。倘若病情嚴重，孩子很可能會死亡。一方面，如果新媽媽剖腹產，那麼就沒有經過陣痛；另一方面，如果寶寶屬於早產，寶寶肺部就沒有辦法吸收到充足供養的肺內胎水。兩者交互影響，就導致剖腹產的嬰兒患上嚴重溼肺症的概率比較大。建議準媽媽爲了寶寶的健康，應以自然分娩爲優先，而不盲目跟風剖腹產。
3.剖腹產寶寶更容易患哮喘
國外專家曾言明：雖然不能確切知道剖腹產的孩子比自然分娩的寶寶更容易患上哮喘的原因，但是極有可能是因爲前者免疫功能以及肺部發育等方面發育不健全。當然，也有可能是因爲缺少荷爾蒙分泌。
4.分娩時用的麻醉藥可能危及胎寶寶的生命
如果是剖腹產的話，會用到抑制中樞系統的藥物，比如麻醉藥，鎮痛劑等等，藥物會藉助胎盤侵入胎寶寶，而這些藥物對胎兒是不利的。麻醉藥等藥品會經2種不同的途徑對腹中孩子帶來不利：一種是以影響母體循環系統，來擾亂母體與胎兒的氣體交換；另一種是直接影響胎兒的氧氣供應等系統。
5.剖腹產兒容易患感統失調
思想控制不了行爲，就是感統失調，引起該症的因素之一便是剖腹產。自然分娩的寶寶都會有一個大腦和身體相互配合的過程，但是剖腹產的胎兒則沒有這個機會。
6.剖腹產兒易患小兒多動症
有專家指出，因剖腹產干擾了神經接觸等感覺變化，所以剖腹產的寶寶更容易患上小兒多動症，也比較容易患上類似多動症的神經性精神疾病。
剖腹產的媽媽有哪些後遺症
1.影響母子感情
研究發現，順產媽媽對孩子更有感情，更容易成爲好媽媽。而剖腹產容易使母子親密度下降，因爲女性在手術過程中，並不會經歷刺激子宮頸和產生荷爾蒙的過程，這也就是減少了母子最初的互動過程。
2.剖宮產切口妊娠
近年來，剖宮產切口妊娠患者人數呈上升趨勢，而做這個手術，跟宮外孕一樣有很高的危險係數。剖宮產切口妊娠，即剖腹產女性如果在兩年之內又一次成爲準媽媽，孕囊會在瘢痕裏着牀孕育。如果此時選擇流產，容易導致出血量過大，危及母體生命；如果想要孩子，那麼會傷害到胎兒性命。
3.嚴重傷害子宮
剖腹產會嚴重傷害到子宮。很多孕婦跟風，選擇剖腹產，認爲剖腹產好處多，實則不然，剖腹產弊大於利。比如剖腹產需要打麻醉，而打麻醉對胎兒傷害極大；比如術後可能會有大出血、被感染的風險；再比如剖腹產的傷口恢復很慢，傷處持續疼痛，而且對以後的再孕和避孕都是極不方便的。所以除非情況不允許，否則最好不要選剖腹產。
4.難看的疤痕
剖腹產後，即使醫師技術再好，也會在產婦腹部留下一道很難看的傷疤，並且這傷疤是極其不容易去除的。想要美麗，沒有疤痕，最好的方法就是選擇自然分娩。
5.肺動脈栓塞
倘若身體沒有異樣，自然分娩的女性產後48小時就可以適度起身活動了。但是剖腹產的產婦就不一樣了，她們有的因爲怕腹部傷口疼，會在剖腹產後的七天內都躺在牀上不下地，然而這是非常不理智的。因爲產後不活動，容易導致肺動脈檢塞。產婦在臨盆的那段時間，因爲血液粘稠度的增加，使其血流速度也會減慢，再加上產後要補充營養，會吃些太油的食品，如果再不活動一下，形成深靜脈血檢的概率就極大，深靜脈血檢一脫落，就容易使肺動脈栓塞。
剖腹產打麻醉後遺症
1.身體不適
專家表示：大多數孕婦剖腹產後，覺得全身沒有力氣、痠麻，其實都只是產婦的心理作用。剖腹產打麻醉的後遺症，只存在於少部分的女性。像渾身痠軟、使不上力、打麻醉的地方刺痛等症狀，如果不嚴重，大多會在三到六個月內消失。
2.記憶力下降
認爲自己在產後記憶力下降，也多是心理作用。產婦麻醉時間過後，就不會產生記憶空白、沒有意識的情況，並且產婦身體裏殘留的麻醉藥成分，也會隨着新陳代謝，全部排出體內。
3.全麻
全麻可能導致誤吸，進而影響換氣等，一般剖腹產選擇半麻。除非在特殊的情況下，比如產婦太胖，呼吸道的黏膜水腫等，無法正常插管，自然分娩的危險係數比剖腹產還大時，纔會選用全身麻醉。
