所有的酒都含有一定量的酒精，而酒精在體內要由肝臟來解毒。
糖尿病病人由於糖代謝紊亂，不能象正常人那樣在肝臟內貯存葡萄糖，所以肝臟解毒能力較差。糖尿病本身能引起糖尿病性肝病，酒精會加重肝病變，如脂肪肝等，嚴重時可導致肝硬化；過量飲酒可以發生高血脂，加速糖尿病患者的高血壓及動脈硬化的發生和發展；過量飲酒還會抑制肝糖元的分解，出現低血糖並掩蓋低血糖症狀而對病人不利。此外，長期飲酒還可能導致腸道營養物質吸收障礙，造成相應的營養物質及維生素缺乏。
因此，重症糖尿病合併有肝膽疾病，心血管併發症等，尤其是正在用胰島素和口服降血糖藥物治療者，不宜飲酒。輕型患者而又有飲酒嗜好的，一週應少於2次，每次不超過280ml啤酒或25ml烈性酒。不宜空腹飲酒，所以酒的熱量應在碳水化合物的熱量中相除，如飲280ml啤酒應減少主食15-20g。
