胃裏的息肉主要指由胃粘膜上皮和/或間質成分增生所引起的息肉狀病變。正常胃粘膜由於粘膜周圍萎縮，出現腔內息肉狀改變。增生性改變時，肥厚的粘膜也可出現息肉狀改變。增生性改變既可出現局竈性或瀰漫性息肉狀改變。
胃息肉有單發也有多發者。術者遇一例60歲女性患多發性胃息肉，息肉生長於胃體及胃底部，最大息肉1.5cm，最小息肉0.5cm，都爲廣基型，息肉色鮮紅，突出於胃腔內。經胃鏡直視下導入激光切除，術後原胃部不適症狀全消失，術後至今身體健康，無任何不適症狀，飲食良好。文獻報道胃息肉比結腸息肉發病少見，且多發生於40歲以上男性，常在慢性胃炎時合併形成，單個息肉佔絕大多數。
胃的特殊性息肉
①錯構瘤性息肉：臨牀中錯構瘤性息肉可單獨存在，也可與粘膜皮膚色素沉着和胃腸道息肉病(Peutz-Jegher綜合徵)共同存在。沒有伴隨腸息肉病的胃錯構瘤性息肉，侷限於分泌胃酸區的胃上部，爲無蒂和直徑小於5cm的息肉。在P-J綜合徵中，息肉較大，而且可有蒂及分葉狀。組織學上錯構瘤性息肉具備正常成熟的粘膜成分的不規則生長，粘液細胞增生，混雜有壁細胞和主細胞。腺窩呈囊性擴張。平滑肌纖維束從粘膜肌層向上呈放射狀，將正常胃腺體分成小葉。間質爲輕度水腫充血。小的錯構瘤性息肉於鏡下活檢可見完整。而較大的息肉活檢僅可見到增生的表面及腺窩的上皮。
②異位性息肉：主要由異位的胰腺或Brunner腺構成，也有包括在錯構瘤性息肉範圍內。沿胃大彎，尤以幽門及竇部幾乎單獨可見的異位胰腺，常見的表現是幽門阻塞。肉眼觀察異位胰腺爲一狐立的凹陷的無柄的結節。在組織學上胰組織最常見於粘膜下層，以致內鏡活檢時可漏診，異位胰腺有時也可出現在粘膜層，可見腺泡、導管及Langerhans島，可混有Brunner型腺體。如被平滑肌包圍時即成爲腺肌瘤。異位息肉於十二指球部最常見，也可見於幽門和竇部。其表面常形成潰瘍。在組織學上粘膜和粘膜下層可見正常的或者囊狀的Brunner腺與平滑肌束。
胃息肉的檢查方法
檢查胃息肉的檢查有鋇餐攝片及纖維胃鏡檢查，以確定部位，瞭解息肉的體積、數量、有否糜爛、出血等要以纖維胃鏡檢查爲主。一旦確診即應進行治療，並做活檢病理確診。
激光的原理：激光雖爲單色光束，然而它的功率及時間，使用方法極似外科手術。原理在於握住的手術刀在進行切割中與激光輸出的時間功率成正比。手術刀在切割時，作用於刀柄的力越大，向深部切割得越深，反之則越淺。激光束不作移動對病竈連續輸出的時間與手握刀柄用力切割的力相似。功率大，出光量高，連續輸出猶如使用重力，切割就越深，因而手術時特別要求對激光功率的輸出，需要的激發時間嚴格控制。由於Nd∶YAG激光的手術方式靈活，與微波不同，在手術中，對特殊部位而不易直接向息肉輸出激光的治療。而微波、電凝切除無此優點。激光治療中可根據息肉大小及形狀來調節輸出激光功率。
