糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合併症之一。我國的發病率亦呈上升趨勢，目前已成爲終末期腎臟病的第二位原因，僅次於各種腎小球腎炎。
1、高血糖：疾病的發生與高血糖密切相關，血糖控制不佳可加速，糖尿病腎病發生髮展，良好的血糖控制，可明顯延緩其發展。高血糖糖基化終產物生成增多後，引起系膜細胞增生，細胞外基質增多，系膜擴張，腎小球基底膜增厚等。
2、遺傳因素：糖尿病腎病的發生，還表現出家庭聚集現象，有高血壓家族史的糖尿病患者中，糖尿病腎病的發生率，也高於無高血壓家庭史的患者。此外，在不同種族間，糖尿病腎病的發生率，也存在差別。表明糖尿病腎病發生與遺傳有關。
3、腎血流動異常：高血糖時，腎小球內高灌注，高濾過狀態，跨毛細血管壁壓力增高，使系膜細胞擴張，上皮細胞足突融合，和產生緻密小滴，腎小球上皮細胞從基底膜上脫落。腎小球基膜Ⅳ型膠原信，使糖核酸增高，使基膜增厚，最終形成系膜的瀰漫性、結節變，發生腎小球硬化。
糖尿病腎病患者怎麼飲食
1.在日常飲食中，補充蛋白質要注意，適量攝取優質高蛋白飲食，而不要盲目補充高蛋白，以免加重腎臟負擔，加重病情。
2.兼有水腫或高血壓的糖尿病腎病的飲食原則：應採用低鹽、無鹽、或少鈉飲食，以防水腫的發展和血壓的增高。
3.糖尿病腎病患者多數伴有高血壓及高脂血症時，應適當減少脂肪並多采用不飽和脂肪酸，膽固醇應限制在300mg以下。
4.糖尿病腎病患者的飲食可根據空腹血糖情況參考食量大小，可適當增加碳水化物，但來自碳水化物的熱量不應大於70%。
