近日，一代名將張學良因患肺炎逝世，而一年多以前，也同樣是肺炎，奪走了陪伴少帥大半生的趙四小姐的生命。
肺炎，對某些人是情有獨鍾的。天氣漸寒，又是肺炎猖獗之時，因此，有必要請您瞭解——
人的一生中誰也說不準什麼時候會一不留神患上肺炎，不過，肺炎更易於光顧某類人羣，這和他們與疾病抗爭時所處的劣勢地位息息相關，這就是醫學上常說的易感人羣與易患因素。充分了解肺炎的易感人羣和易患因素，做足預防措施，才能防患未然，否則可能釀成致死的嚴重後果。那麼究竟肺炎容易光顧哪類人羣呢？這得一一敘說。
老年人首當其衝
中老年人，尤其是老年人隨着年齡的老化和免疫功能的下降，使他們的抗病力大大降低。而呼吸器官的老齡化，使他們的咳嗽反射減弱，同時呼吸道黏液、纖毛清除的功能逐漸下降，這就使下呼吸道清除病原微生物的功能削弱。此外，會厭是喉、氣管的開合門戶，年老者會有不同程度的會厭功能下降，這就易爲病原微生物由上呼吸道入侵下呼吸道打開方便之門。
年齡的老化，也會導致年長者吞嚥功能的下降，從而引起嚥下困難和胃、食道反流，極大地增加了他們患吸入性肺炎的機會。導致老年人肺炎發病率和死亡率增加的一個明確的重要原因是老年人罹患流行性感冒，即使平常被認爲是健康的老年人，由於潛在肺炎的易患因素，往往會導致致命性的肺炎。值得一提的是，長期吸菸是肺炎的危險易患因素之一，老年人更是如此。
預防要點：①保持口腔的清潔衛生，防止“病從口入”；②年老者宜進鬆軟易消化的食物，一旦出現胃飽脹及噯氣、噯酸、胸悶、食道灼熱等胃、食道反流症狀，應在醫生的指導下應用胃動力藥防治胃、食道反流；③預防流感是預防老年人肺炎必不可少的重要措施；④戒菸勢在必行。
肺心舊疾：肺炎的導火線
在老年人中，肺炎易於光顧那些已存在慢性肺心疾病的人，如慢性支氣管炎、支氣管擴張症、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病及其他心臟病者。這是因爲，這些慢性肺部疾病患者在已存在的慢性前期感染的情況下，無論是機體的營養還是免疫功能等全身狀況均處於低下狀態，且呼吸道的防禦功能明顯受損，稍不注意就容易急性發作，引起和加重肺部感染。而心血管疾病尤其有心功能不全者，常可導致肺淤血、肺水腫，這是導致肺炎的一個重要的危險因素。反之，肺炎可誘發和加重心功能不全。
預防要點：平時應遵醫囑，認真控制好肺、心的基礎疾病，小心肺炎的襲來。
危險：免疫功能受破壞時
容易發生肺炎的另一類人羣，就是免疫功能受損而低下者，這包括處在抗癌治療中的癌症患者、腎移植術後接受免疫抑制劑治療者、血細胞減少症者、艾滋病患者等。由於抗癌藥物及免疫抑制劑的使用，可抑制患者的免疫功能，使之受損乃至嚴重低下。而艾滋病患者一敗塗地的免疫功能更令人擔擾，此時一些對正常人本不易造成感染的細菌、病毒、原蟲、黴菌等也會造成他們肺部致命性的感染。這類肺部炎症，病情發展異常迅速，藥物治療不易控制，常可造成一發不可收拾的局面。
預防要點：這部分易感者，對於肺炎的侵襲，必須警鐘長鳴，隨時做好抗炎準備。
糖尿病、腎衰、腦血管意外讓肺變得脆弱
糖尿病患者如果病情控制不理想，血糖居高不下，尤其存在其他系統、臟器合併症者，常常易於發生嚴重的致命性肺炎。這是因爲糖尿病控制不佳者常可致營養不良、免疫功能下降，且身體的作戰部隊——白細胞吞噬病原體的功能下降，而此時雪上加霜的是，高血糖提供了病原體生長、繁殖的場所，導致病原體迅速播散，很易釀成棘手的難治局面。
預防要點：最好及時理想地控制好血糖。
腎功能衰竭的病人，極易發生感染，尤其是肺部感染，有資料顯示：在所有的感染中，肺炎佔第一位。這是因爲肺臟是人體內外環境的溝通器官，腎功能不全、尿毒症時人體內環境的變化，可致肺淤血、肺水腫的發生，肺局部抵抗力下降，這樣由內及外，勢必招致肺部感染。稍不留神，也會“大意失荊州”。
預防要點：定期消除體內廢物，防止受涼。
至於腦血管意外者，由於吞嚥困難、咳嗽反射減弱，極易造成吸入性肺炎，同時由於腦部受損對大腦呼吸中樞的影響，亦易造成肺淤血、肺水腫，更有癱瘓者長期臥牀，尤易導致和加重肺淤血。在上述情況下，咽部致病菌則易穩定根基，繁殖生長成爲併發肺炎的重要基礎。可以說腦血管病變中那些肢體癱瘓、長期臥牀者，肺炎終將難以避免，且常因併發呼吸衰竭而死亡。
預防要點：對癱瘓、長期臥牀者，要勤翻身，多拍背，促排痰，以防墜積性肺炎；要小心進食，所進食物要易於消化，以防胃、食道反流和吸入性肺炎。
由於潛在的諸多內在不利因素，決定了上述易感人羣的肺炎的難治性，因此預防也就刻不容緩了。說到預防，除了呵護好病人的免疫功能外，流感疫苗及肺炎菌苗的合理應用，具有一定的積極意義。有證據表明，應用這些疫苗有助於降低上述肺炎易感人羣的患病率和死亡率。
本次專題得到北京友誼醫院中醫科陳海明副主任醫師、武漢大學附屬中山醫院內科李定國教授等的大力支持，在此一併致謝。
緩解期不可掉以輕心
許多病人都是在急性發作期就戒菸，緩解好轉後，卻又吸上了。繼續吸菸可導致呼吸道免疫功能下降，易受外來微生物的侵襲和破壞。同時吸菸患者易患感冒、咳嗽，黏液分泌物增多，造成病情的反覆加重，使治療效果事倍功半。
此外，緩解期的患者也要記得定期去做一些檢查，如肺功能、血氣分析。這一點就如同高血壓患者要經常量血壓一樣重要。一般來講，半年檢查一次肺功能還是非常有必要的。
當心肺心病感人“肺腑”再深入“人心”
肺心病，顧名思義，是肺臟與心臟都有了毛病，肺在前，則表示是肺先遭殃，而後累及心臟。肺心病有急、慢性之分，急性由肺動脈被血栓等物堵塞所致，甚爲少見。平常所指的肺心病，是指慢性肺原性心臟病。
在我國，９０％的肺心病是由慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）引起的。肺病的長期反覆發作，導致肺臟血管病變，血流不暢，從而使右心室的“滿腔熱血”難於通過病變肺部的關卡注入左心以“報效”全身。起初右心室“盡心盡力”奮起代償，但終致室壁增厚、心室擴大等一系列變化，出現心有“餘”而力不足的境地。
肺心病主要表現爲咳嗽、咯痰、喘息及不同程度的呼吸困難等。嚴重到發生右心衰竭時，患者呼吸困難加重及發紺，並見有頸靜脈怒張、肝臟腫大、下肢浮腫，有的甚至出現腹水和全身水腫。
防止肺心病的發生和發展，重點在於預防呼吸道疾病的發生，對ＣＯＰＤ應積極治療和控制，不讓其反覆發作而使肺部疾病深入“人心”。
藥 膳
中醫認爲老慢支的咳、痰、喘三症其標在肺，其本在脾腎。因此，老慢支患者不僅要注意飲食營養，還應選些健脾養肺、補益肺腎類的藥膳。
黃芪烏雞 取黃芪６０克，烏雞１只，共入沙鍋燉爛後，飲湯食肉，堅持服用一個月。補氣之藥黃芪，與滋腎養血的烏雞同燉，共起益氣養肺、固表防感、滋腎養血之作用。
蟲草燉老鴨 取老雄鴨１只，冬蟲夏草１５克放入老鴨腹內，加水燉熟，調味食用。冬蟲夏草是一味名貴的滋補藥品，既補精髓又益肺陰，與滋陰補虛的老鴨同用，可起到不虛損、益肺腎、止咳喘的作用。
山萸肉粥 取淮山藥５０克和山萸肉４０克，煎取濃汁與１００克粳米同煮粥，日服１～２次，有補腎益精之功效。適於腎虛性老慢支病人服用。
