前列腺癌的病因之一是遺傳
如果一個直系親屬（兄弟或父親）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危險性會增加1倍。2個或2個以上直系親屬患前列腺癌，相對危險性會增至5~11倍。前列腺癌患病人羣中一部分亞人羣（大約9%）爲“真實遺傳性前列腺癌”，指的是3個或3個以上親屬患病或至少2個爲早期發病（55歲以前）。
流行病學研究發現有前列腺癌陽性家族史的患者比那些無家族史患者的確診年齡大約早6~7年，除此之外其他方面無差異。穿刺活檢發現前列腺癌的概率在世界不同地區大致類似。這與前列腺癌不同地域發生率有顯著差別構成鮮明對比，在美國和北歐最高，東南亞最低。然而，流行病學研究發現日裔移民至夏威夷後發病率上升，如果移民至加州則發病率顯著上升並接近美國本土發病率。
以上研究顯示外源性因素會影響從所謂的潛伏型前列腺癌到臨牀型前列腺癌的進程。這些因素例如食物攝入、性行爲方式、酒精消耗、紫外輻射暴露和職業暴露作爲可能的病因確認仍然在討論中，但高動物脂肪飲食是一個重要的危險因素。番茄含有番茄紅素，一種強抗氧化劑，目前被作爲一種抑制前列腺癌進展的可能保護劑而進行廣泛研究之中。
一項薈萃分析包括11組病例對照和10組隊列研究，擬鑑定番茄攝入與前列腺癌發生風險相關性，結果顯示大量食用番茄降低前列腺癌發生相對危險度至0.81 （CI 0.71- 0.92）。其他危險因素包括維生素E、硒、木脂素類、異黃酮的低攝入。
前列腺癌主要有以下預防措施：
1、普查
目前普遍接受的有效方法是用直腸指檢加血清PSA濃度測定。
用血清PSA水平檢測40～45歲以上男性公民，並每年隨訪測定一次，這一普查方法經濟有效，如PSA超過4.0ng/ml再做直腸指檢或超聲波檢查，如果陽性或可疑再做針刺活檢，這一方法能十分有效地查出早期侷限性前列腺癌，瑞典的一個人羣爲基點的普查發現從血清PSA濃度增加高於3ng/ml到臨牀診斷爲前列腺癌的時間跨度爲7年，因此對人羣做PSA普查可以早期診斷前列腺癌並早期治療，因爲PSA血濃度隨年齡的增加而增加，日本Gunma大學醫學院的研究發現60～64歲，65～69 歲，70～74歲，75～79歲及80歲以上男性的血PSA年齡糾正的正常值高限應分別爲3.0，3.5，4.0和7.0ng/ml，這些正常值範圍的敏感性，特異性及有效率分別爲92.4%，91.2%和84.3%，奧地利的研究45～49歲及50～59歲男性血清PSA濃度正常高限分別爲 2.5ng/ml和3.5ng/ml，不少研究對於血清PSA 4.0～10ng/ml者可以用遊離PSA百分數來增加PSA測定的敏感性，一般來說遊離PSA增加見於前列腺良性增生，遊離PSA在前列腺癌病人中則減少，因此如果遊離PSA》25%的病人很可能（小於10%的概率）沒有前列腺癌，如果《10%，病人則很有可能（60%～80%的概率）患有前列腺癌，這個時候做前列腺活檢就很有意義。
2、避免危險因素
這方面很難做到，因爲明確的危險因素有多種，遺傳，年齡等是無法避免的，但是潛在的環境危險因子如高脂飲食，鎘，除草劑及其他未能確定的因子則可能避免，現已知大約60%的致前列腺癌的因素來自生存環境，來自瑞典研究表明職業因素與前列腺癌有關，有統計學上顯著危險性的職業爲農業，相關的工業性制皁和香水及皮革工業，所以農民，製革工人和這些行業的管理工作人員均有顯著的發病率增加，此外接觸化學藥品，除草劑，化肥的人員均增加前列腺癌的危險，據新西蘭的報道，食物中含有抗氧化物的魚油能保護並降低前列腺癌的危險，臺灣報道飲水中的鎂含量能預防前列腺癌，另外堅持低脂肪飲食，多食富含植物蛋白的大豆類食物，長期飲用中國綠茶，適當提高飲食中微量元素硒和維生素E的含量等措施也可以預防前列腺癌的發生。
3、化學預防
根據藥物的干涉方式化學預防可分爲以下幾種主要類別，如腫瘤發生抑制劑，抗腫瘤生長的藥物以及腫瘤進展抑制劑等，由於前列腺癌的發生，發展是一個長期的過程，因此我們可以用藥對前列腺癌的發生和發展進行化學預防或藥物抑制，例如非那甾胺可以抑制睾酮轉變成對前列腺作用大的活性物——雙氫睾酮，因此其有可能抑制睾酮對前列腺癌細胞的促生長作用，目前這一作用仍在臨牀研究觀察中，有待證實，其他藥物如視黃醛等具有促進細胞分化，抗腫瘤進展的作用，也正在臨牀研究中，有可能成爲潛在的化學預防用藥。
溫馨提示：前列腺的遺傳因素，目前爲止還沒有確切的預防方法，如果家族中有前列腺癌的親屬，應該提前做前列腺癌篩查，定期去醫院體檢，一旦發生及時治療。
