膽固醇好壞之分

“麥當勞全球CEO在會議期間突發心臟病死亡，年齡60歲……”

“愛立信中國總裁在健身房猝死，年齡54歲，死亡原因是大面積心肌梗死……”

引發這些不幸的是無聲的殺手：高膽固醇血癥。由於高膽固醇血癥沒有任何症狀，很多人不瞭解自己的膽固醇水平，有的即使知道高也不治療，所以很多病人在發生心肌梗死或腦梗塞時才發現自己有高膽固醇血癥。

近年來，心絞痛、心肌梗死、腦梗塞等心腦血管病的患病率和死亡率均持續上升。據相關報告，我國心腦血管病患者人數至少2.3億，心肌梗死患者至少200萬，腦卒中患者至少700萬，嚴重地威脅到人民的生命健康安全。研究發現，向心性肥胖與心腦血管病發病有密切的關係，罪魁禍首就是肥胖患者體內過度升高的“危險”膽固醇。

什麼是膽固醇？

膽固醇是一種脂質，是每個人不可缺少的，尤其在細胞膜的成份和激素的合成中起重要作用。我們的身體可以在肝臟合成膽固醇。飲食中的膽固醇主要來自蛋黃、動物脂肪、動物內臟、魷魚、蝦等。在身體裏，膽固醇與蛋白質結合，以脂蛋白的形式在身體內進行轉運。

膽固醇也有“好”“壞”之分

認識“壞”膽固醇與“好”膽固醇非常重要。“壞”膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇LDL-C）佔總膽固醇的60%，儘管身體需要一定的LDL-C，但多餘的LDL-C會鑽入動脈血管內皮，形成斑塊，堵塞血管引起冠心病、腦梗塞，或者隨着斑塊破裂引起心肌梗死、猝死等嚴重後果。

“好”膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇HDL-C）佔總膽固醇的1/3，可以將多餘的膽固醇轉運出動脈，運回肝臟。

血裏還有一種血脂叫甘油三酯，血中甘油三酯升高可以使“壞”膽固醇LDL-C升高，所以它是“壞”膽固醇的幫兇。#p#副標題#e#

“壞”膽固醇成動脈壁的“定時炸彈”

動脈在人體非常重要，它們把血液和氧輸送到身體的各個重要器官。如果“壞”膽固醇增加，一旦高血壓、糖尿病、吸菸等因素使內皮有漏洞，它們就會鑽到動脈的內皮下面，形成動脈粥樣硬化斑塊。

這種斑塊就象潛伏在在動脈壁裏的腫瘤，它的外面是一層包膜，內部就是許多聚集在一起的“壞”膽固醇。血液裏的“壞”膽固醇越多，聚集在動脈壁裏的就越多，斑塊不斷長大，使動脈逐漸狹窄甚至阻塞，影響血液和氧的輸送，就會引起心絞痛、心肌缺血、腦梗死、腦軟化等疾病。

但更可怕的是，這些斑塊象“定時炸彈”一樣會在沒有任何先兆時爆炸。由於膽固醇是一種脂質，它在斑塊裏越多，就象餃子餡裏有很多油湯，容易破裂。另外，“壞”膽固醇越高還會引起內皮的炎症，使斑塊的外膜變薄並且很脆弱，就象一個皮薄餡裏又有很多油湯的餃子，很容易破裂。一旦斑塊破裂，“爆炸物”（從斑塊內涌出的物質）會引發一連串的反應，使動脈迅速堵塞，引起急性心肌梗死甚至猝死。

高膽固醇=高心腦血管病發病率

20世紀40年代末，人們已經注意到高膽固醇的國家有更高的心腦血管病發病率。但膽固醇是如何形成的呢？它是如何實現血液傳送，又是如何導致心臟病發作的呢？

戈夫曼是加利福尼亞大學一位年輕的助理教授，他在勞倫斯·伯克利國家試驗室展開對心腦血管病的研究，特別是具有引發心腦血管病嫌疑的膽固醇。

戈夫曼把患者的血液標本放進一臺超高速離心器裏，快速旋轉標本，從而使較重的分子沉積下來，較輕的升起來。結果發現，血液裏的蛋白質表現得很不穩定，有些沉積到了底部，有些則浮到了上面，並在頂部形成了蠟質層。

通過日以繼夜的研究，研究人員認識到漂浮在表面的這個蠟質層就是血液中的脂蛋白。它們是脂肪和蛋白質的化合物，正是它們攜帶膽固醇在血液中運行。攜帶着膽固醇的脂蛋白和普通的蛋白質不同，普通的蛋白質只會沉積在底部，它們卻會漂浮起來。如果在人體的血管裏，脂蛋白膽固醇就會沉積在心腦等部位血管的動脈壁內，逐漸形成動脈粥樣硬化性斑塊，阻塞相應的血管，引起冠心病、腦梗塞等心腦血管病。

這是歷史上首次對膽固醇進行的科學測定，爲人們理解膽固醇與心臟病的聯繫，以及今天的心臟病治療都打下了良好的基礎。高膽固醇含量意味着心臟病患病概率非常高，這一點得到了無數次驗證，絕對毋庸置疑。#p#副標題#e#

膽固醇含量過低同樣“危險”

人們都知道，人體血液中膽固醇如果過高，會造成動脈粥樣硬化，而動脈粥樣硬化又是冠心病、心肌梗死和腦卒中的主要危險因素。但血液中的膽固醇如果過低，對身體也會造成損害。近期一些研究結果顯示，人體內膽固醇過低易衰老，易患癌症、抑鬱症等疾病。

膽固醇是人體必不可少的“建築材料”，用以支撐體內所有細胞的結構形狀。膽固醇不足的細胞就好像是一盒帶有小洞眼的果凍，當與大腦情緒調節化學分子接觸時，緻密性差的細胞就無法作出適當的反應。細胞的工作機理類似鎖與鑰匙，細胞是鎖，神經傳遞是鑰匙。如果細胞結構不佳，鑰匙便可能難以開鎖，激活不了細胞，人的情緒因此出現極不穩定現象。

而且，人體缺少膽固醇時，細胞膜組織就會遭到破壞，噬異變細胞白血球的功能及活性減弱，不能有效地識別、殺傷和吞噬包括癌細胞在內的變異細胞，人體就會患癌症等疾病。

資料顯示，機體內膽固醇過低的人，患結腸癌的機會是膽固醇水平正常人的3倍，其他癌症的患病率也大大提高。

人體膽固醇絕不是可有可無，而是必須保持在一定水平，以使生理過程順利進行。每個人的正常生長髮育需要三大營養素，即蛋白質、脂肪和糖類（碳水化合物），其中的脂類主要包括三酰甘油、磷脂和固醇類三類，膽固醇就是固醇的一類，也是最重要的一種固醇。它是細胞膜的重要成分，對於維持正常的細胞功能有着重要作用;膽固醇是維持人體正常新陳代謝不可缺少的原料，是抗老防衰、延年益壽的重要物質，也是體內多種激素的重要原料，如類固醇激素、維生素D、膽汁酸的重要原料。

可以說，細胞離不開膽固醇，機體離不開膽固醇，人體內一旦沒有了膽固醇，不但談不到健康長壽，就連人體正常的生理代謝和生命過程都維持不下去。

哪些人需要查膽固醇

• 已有冠心病（心絞痛，心肌梗死）或中風

• 高血壓患者、糖尿病患者、肥胖、吸菸者

• 有心肌梗死或中風家族史

• 有高血脂家族史

• 絕經後女性

• 40歲以上男性

注意在查膽固醇時不僅要查總膽固醇，更重要的是要查壞膽固醇LDL-C。#p#副標題#e#

高膽固醇血癥患者日常飲食應注意什麼？

1. 控制總熱量：主食每天4兩（女）、6兩（男），以全麥麪包、燕麥、機米、土豆、南瓜爲佳，少吃點心，不吃油炸食品。

2. 減少飽和脂肪酸的攝入：少吃動物脂肪，尤其注意隱蔽的動物脂肪如香腸、排骨內的脂肪。每天每人烹調用油《25克。

3. 增加不飽和脂肪酸的攝入：每週吃2次魚，有條件可用橄欖油或茶籽油代替其它烹調用油。

4. 控制膽固醇的攝入：每天膽固醇的攝入量應《200毫克。應不吃動物內臟，減少含脂肪高的肉類食物，蛋黃每週不超過2個，建議用脫脂奶代替全脂奶。（各種食物100克/2兩的膽固醇含量：豬肝2兩，368毫克;雞蛋一個，250毫克;豬肉2兩，肥的113毫克，瘦的75毫克;牛奶100克，全脂40毫克，脫脂4毫克;鏈魚2兩，58毫克;蔬菜、水果、豆腐，0毫克。）

5. 多吃蔬菜（每天1斤）、水果（1-2個）和豆製品