一般來說，老年人患高血壓多以收縮壓升高爲主要表現，通過基礎治療和藥物治療使收縮壓逐漸下降到20-21.3Kpa（150-160mmhg）左右，並維持在這個水平即可。
如果同時伴有舒張壓升高者，應將舒張壓控制在12-12.8Kpa（90-95mmhg）左右爲宜。
服藥前應向醫生諮詢，從小劑量開始，逐步達到治療量，當血壓降至理想水平時，再把用藥量逐步減到最小劑量，即維持量。對於病程較長且伴有冠心病的老年高血壓患者，服藥降壓尤須取慎重態度，舒張壓不宜降至11.4Kpa（85mmhg）以下，以免誘發急性心肌梗塞。還有些合併腦供血不足或腎功能不全者，其血壓也不宜降得過低，一定要遵照醫囑，堅持逐步降壓的原則。
此外，對某些無心、腎、腦損害的輕型老年高血壓患者，也可考慮不用藥物降壓，往往通過一般基礎治療就能獲效。包括規律的生活方式，起臥定時，勞逸結合，情緒穩定，每天保持一定量體育活動，若是吸菸者應儘早戒除，飲食宜清淡，肥胖者要適當減肥，採取上述措施，則有助於血壓的控制。
