臨產孕婦被查可能染艾滋病 嬰兒是否感染仍未知

前天下午，杭州某區級醫院卻碰到了一件異常棘手的事情：產婦的宮口已經開到8釐米了，醫院血液檢查報告突然顯示該產婦的艾滋病毒篩查爲陽性，這意味着孕婦可能是名艾滋病毒感染者。

突如其來的情況令在場的醫務人員措手不及。時間就是生命，如何盡力確保嬰兒不感染上艾滋病毒成了大家的當務之急。醫院、當地衛生局、杭州市衛生局以及杭州市六醫院各方立即緊急聯動，在半小時內作出周密部署。

臨產前發現產婦可能染艾

前天下午4點左右，杭州某區級醫院產房，產婦林女士（化名）正忍着越來越厲害的陣痛，等待腹中寶寶的平安到來。林女士是外省人，在杭州打工。

根據林女士自己生產的要求，醫院立即安排林女士上產牀，同時血液化驗室對產婦進行各項指標化驗。已經是下午4點多了，林女士的宮口已經開到了8釐米，就在此時，林女士的血液化驗結果也出來了：HIV（艾滋病毒）一項爲陽性，這說明林女士可能是名艾滋病毒感染者！毫無心理準備的化驗人員簡直不敢相信自己的眼睛，重新慎重地檢查了一遍，沒錯，確實是陽性！

化驗人員火速將這一情況向醫院相關負責人彙報。

專家通過電話、傳真“會診”

對於艾滋產婦如何進行母嬰阻斷，醫護人員該如何保護自己，出生後的嬰兒又該如何預防？這一情況立即逐級向上級彙報，在最短時間內，杭州市衛生局通知市六醫院艾滋專家給當地醫院提出會診意見。

“如果我們趕到當地醫院進行會診，可能需要1個小時左右，而且又碰上晚高峯，肯定影響產婦的生產，因此我們只能通過電話與傳真相結合的辦法進行會診。”杭州市六醫院性病艾滋病門診部主任時代強，一邊在電話裏瞭解產婦的相關情況，一邊將會診意見寫下來並立即傳真過去。

時主任給出的會診意見是：一、最好讓產婦進行剖腹產，以減少嬰兒通過產道感染艾滋病毒的機會；二、在產婦已來不及服用抗艾滋病毒藥物的情況下，新生兒出生1－3小時內服用抗病毒藥物，不能母乳餵養，代之以人工餵養；三、給產婦配單獨房間，嚴格消毒，儘量用一次性醫用品；四、醫務人員在產婦分娩手術中做好職業暴露的防護工作，備戴防護眼罩，皮膚破損者，建議不要上手術檯。

嬰兒是否染艾還是未知數

半個小時左右，嬰兒順利降臨，但是否感染上艾滋病毒現在還無法得知。

時主任解釋，如果在懷孕時就知道女方是名艾滋感染者的話，相應的母嬰阻斷措施就可以提前跟上，這對母嬰雙方來說都是非常必要的。

母嬰阻斷的方法主要包括孕婦產前4周的抗病毒治療（若抗病毒治療不滿4周，嬰兒出生72小時內應作抗病毒治療）、剖腹產、改母乳餵養爲人工餵養等方面。但令人遺憾的是，不少外來流動人口產婦因種種原因並不重視產前篩查與保健，很多意外與悲劇往往就是這樣產生的。

流動人口防艾意識亟待加強

昨天上午，記者就此事聯繫當地衛生局。衛生局有關負責人表示，雖然該產婦在醫院的篩查結果爲HIV陽性，但爲了慎重起見，他們已經將檢驗報告送到區疾控部門進行復查，因此產婦到底是不是艾滋感染者，要等複查結果出來。但爲了預防萬一，他們已經嚴格按照各項要求對產婦進行了艾滋告知以及日後注意事項的解釋工作。

去年8月，杭州一名產婦在孩子出生6天后被檢查出是名艾滋病毒感染者（本報曾作詳細報道）；現在，又一名產婦在生產過程中被發現是感染者，這也是杭州首次在產婦生產過程中發現染艾情況。兩者有着驚人的相似之處：一都是外來流動人口，二都沒有進行產前相關檢查。這不能不引起人們的重視與警惕。

杭州市衛生局基婦處有關負責人表示，杭州早已出臺政策，將外來流動人口的孕期保健納入當地管理，也就是說外來流動人口中的孕婦與本地孕婦享受一樣的待遇，可以到當地醫院建立檔案，享受孕檢以及產後訪視等便利服務。但因爲各種原因，很多外來孕婦不去當地醫院建檔，也不會進行產前篩查。“艾滋病的傳播已經從高危人羣蔓延到了普通人羣，尤其是流動人口，他們的防艾意識與產前篩查意識亟待提高！”