如今談到癌症，大家大都有相同的感慨：以前覺得癌症只是“遙遠的傳說”，如今身邊的癌症患者卻越來越多。由於發病率高、死亡率高，癌症總能讓中國人談之色變。世界衛生組織報告指出，“癌症有1/3是可以預防的，有1/3是可以通過早發現、早診斷、早治療進行治癒，有1/3通過適當治療可以延長生命時間和提高生活質量。”
“2013年腫瘤防治宣傳週”，中國醫學科學院腫瘤醫院呼籲：面對癌症，不必恐慌。正確認識癌症，做好一級預防，可以更好地避免癌症發生。
癌症預防分爲一級預防、二級預防、三級預防。
一級預防是消除或減少可能致癌的因素，防止癌症的發生。二級預防是指癌症一旦發生，如何在其早期階段發現它，予以及時治療。三級預防即診斷與治療後的康復，以提高生存質量及減輕痛苦和延長壽命。從目前我們收治癌症病人的情況來看，很多癌症是可以預防的，癌症並不可怕，正確認識癌症，做好一級預防，可以更好地避免癌症發生。
據《2012年全國腫瘤登記年報》發佈，惡性腫瘤發病第一位的是肺癌，肺癌位居男性惡性腫瘤發病的第一位，在女性中居第二位，肺癌的發病形式越來越嚴峻。從上世紀50年代，國際上就已經有越來越多的研究證據表明吸菸與肺癌有關係。目前臨牀上確診和死亡的肺癌患者中，有87%跟吸菸相關，其中也包括被動吸菸。菸草中有4000多種有害物質，其中跟癌症相關的有69種，這些有害的致癌物質經過長時間對支氣管黏膜的影響和刺激，最終導致支氣管上皮發生癌變。長期吸菸呈現的是一個漫長的、滯後的致癌過程，有可能在未來的30年、40年、50年之後，才真正“享受”到吸菸給菸民帶來的健康危害。
已經有許多國家，包括中國參與的臨牀研究發現，菸草的種類、開始吸菸的年齡、吸菸的年限、每天吸菸的量等因素，都對肺癌的發生、發展有一個恆定的劑量―效應關係。提倡戒菸仍是預防肺癌主要措施，年齡愈輕，機體愈能有效地修復因吸菸引起的損害，而戒菸愈早，機體需要修復時間愈短，損害愈少。
能夠不得癌當然是最好的。倘若不幸“中招”，那麼一定要在最短時間內消滅它。從這個意義上說，腫瘤的防治模式中心要“前移”，通過防治癌前病變和早期發現是抗擊癌症的重要策略，比如和感染有關的宮頸癌、肝癌、鼻咽癌等。人類乳頭瘤病毒現已製成疫苗用來預防宮頸癌，接種過乙肝疫苗的兒童成年後患肝癌的概率要降低70%。腫瘤由正常細胞到癌變需要很長一段時間處於癌前病變期。如果能控制住癌前病變，在很大程度上就可以預防癌症的發生。
超重和肥胖與多種類型的癌症相關，如食管癌、結直腸癌、乳腺癌、子宮內膜癌和腎癌。飲食中水果和蔬菜含量高可對抗多種癌症起到保護作用。相反，過量食用紅肉和醃製肉類可能會增加患結直腸癌的風險。定期鍛鍊身體、保持健康體重加上健康飲食可大幅降低罹患癌症的風險。酒精是導致癌症的又一項風險因素，包括口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、結直腸癌和乳腺癌。罹患癌症的風險隨着酒精攝入量的增加而增加。
世界衛生組織報告指出，大約有30%的癌症死亡源自五種主要行爲和飲食危險因素：高體重指數、水果和蔬菜攝入量低、缺乏運動、吸菸及飲酒。如果人們能夠不吸菸、選擇適宜的膳食、從事適度的體力活動、保持樂觀向上的情緒，儘量減少在不良環境中暴露，就可以避免部分癌症的發生。
另一方面，要做好防癌體檢。健康體檢與防癌體檢是兩個不同的概念，前者是爲了發現身體上存在的健康問題，但通常不包括腫瘤篩查，後者則屬於專業性的腫瘤篩查。健康體檢雖然也能檢查出一部分癌症早期患者，但由於對體檢對象和醫生的要求都很高，因此很容易出現“漏網之魚”。現在癌症早期篩查技術有很多，如：用低劑量螺旋CT檢測肺癌、縱隔腫瘤;用鉬靶攝片檢測乳腺癌;用TCT+HPV檢測宮頸癌等。做好防癌體檢，特別是根據體檢的結果鎖定哪些是不健康、哪些是亞健康、哪些是癌前病變，在醫生的指導下進行科學的處理。
(赫捷 作者爲中國醫學科學院腫瘤醫院院長)
