滴速過快致不良反應
中藥比西藥安全的觀點在醫護人員中普遍存在,有些臨牀醫護人員總以爲中藥注射劑比較溫和,安全係數高,很少有人認真關注其滴速快慢,甚至時常隨意加大其滴速。
然而,滴速過快可使瞬間進入靜脈的藥物過多,從而可引起一系列不良反應。因此,在輸注中藥注射液過程中,要控制好滴速,密切觀察患者的反應。有中藥注射劑的說明書中就明確規定要緩慢滴注,如痰熱清注射劑說明中規定控制滴數在每分鐘60滴內,艾迪注射液規定給藥速度應控制在每分鐘50滴等,臨牀應用時應嚴格遵守。
對策:嚴格控制滴速。
改變輸注方式致不良反應
由於不同的輸注方式對中藥注射劑的質量要求不同,因此不能隨意變更注射途徑。臨牀上有少數醫師擅自將肌肉注射的針劑加到輸液中靜滴,這是禁止的。曾有報道由於臨牀醫生疏忽,誤將肌注的柴胡用於靜脈給藥,從而造成不良後果;也有些則是人爲因素導致的,如有的廠家在未經藥監局審批的情況下隨意在宣傳彩頁中增加註射途徑,誤導醫務人員,最後產生不良反應引發索賠事件的發生。
對策:嚴格按照注射劑的輸注要求使用,分清肌肉注射藥與靜脈注射藥。