2型糖尿病人羣中脂肪肝的患病率高達63%，換句話說，每兩個糖尿病人就有一個患有脂肪肝。
糖尿病患者中脂肪肝病人比例高，有部分原因是脂肪肝容易引起糖尿病——
患有脂肪肝的病人，大都有肥胖症，其體內存在着胰島素抵抗、糖代謝紊亂，經常處於高血糖狀態；尤其是重度脂肪肝或出現肝硬化時，肝臟功能發生異常，會影響正常的糖代謝，導致肝糖原合成障礙，造成血糖持續處於高水平，引起糖尿病。
如果已經得了糖尿病合併脂肪肝，除遵醫囑服藥外，還可結合飲食、運動和減肥藥物來治療。
向糖尿病合併脂肪肝開綠燈的食物有：瘦肉、魚和海產品、蛋類(去黃)、脫脂奶類、豆製品、蔬菜和含糖低的各種水果；應限量的食物有：穀類食品、薯類食品、全蛋類食品、香蕉、葡萄和柑桔等水果；而要嚴格限制的是：肥肉、油炸食品、奶油食品和含奶油的冷飲、果仁、糖果及高糖飲料、甜點、洋快餐和膨化食品。
爲了減少脂肪，最好還能配合運動療法。30分鐘游泳可消耗500-1000千卡熱量，爬山1小時可消耗600千卡熱量，而體重60千克的人爬樓梯10分鐘也能耗能200千卡，或者可以選擇安全的入門款健身步行，每日(次)用1小時步行3公里即可。
有以下情況之一的患者可以考慮配合減肥藥：
BMI(體重公斤數除以身高米數平方)≥30伴腰圍增大；BMI≥23伴高血壓、高血脂、糖尿病等2個以上危險因素；BMI>25但無其他危險因素，經改變生活方式6個月，體重減輕<6kg的人。
