如果熬夜看了球，第二天一定要好好休息，補充睡眠，另外熬夜別喝咖啡濃茶
上週五凌晨，廣州市白雲區一酒店內突發悲劇：37歲的黃先生和朋友相約喝酒看世界盃。比賽結束後，回房間休息的黃先生致電朋友稱“很不舒服”，隨後情況惡化，在急救人員到場後不久，黃先生已證實不治。
看球猝死、外企白領倒地、的哥不堪連續工作……這種種原因引起的不能預料的非人爲因素所致的1小時內突然發生的自然死亡，叫做心臟性猝死。千萬別覺得這是偶然的個體事件，我國流行病學調查結果顯示，中國的心臟性猝死發生率爲41.84/10萬，心臟性猝死總死亡人數高達54.4萬，居全球之首。可以說，心臟性猝死是可怕的“常見”事件。但預防及時，處理得當，也有幸運兒。
誘因：
過度勞累等是危險因素
廣州市第一人民醫院心血管內科主任羅義介紹，心臟性猝死的危險因素有多種。男性發生率較女性高出4倍。好發季節爲寒冷季節，且2/3在暖和室內發生;睡眠中或早上6～12時是好發時間;過度勞累、劇烈運動是常見誘因。
此外，精神因素方面的誘因包括高度興奮、極度悲傷、激烈爭吵、驚險場面，生活方式的突然改變，以及孤獨、生活負擔過重引起的情緒壓抑，都與心臟性猝死的發生密切相關。常見的疾病方面的危險因素有肥胖、高脂血症、高血壓、糖尿病、左室肥厚、心衰、某些預警性的心律失常、心率增快、心率變異性受損、藥物中毒等。某些單基因疾病如長QT綜合徵、Brugada綜合徵、肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病、兒茶酚胺敏感性多形性室速等易致心臟性猝死。家族史、吸菸、飽餐、過度飲酒也是心臟性猝死的危險因素。
值得注意的是，心臟性猝死的發病年齡越來越年輕。羅義分析，如今的老年人多數有一定的生活保障，工作壓力沒那麼大，心態也相對平和了一些，如果排除冠心病的因素，反倒患病比例有所下降。而30、40、50歲的人正處在人生的爬坡期，工作壓力大，應酬多、抽菸酗酒都是心臟性猝死的重要誘因。
預測：
心電學指標有價值
羅義表示，心臟性猝死的早期預測十分困難，如何識別猝死高危人羣，一直是心臟性猝死研究的熱門課題。冠心病患者，尤其是心肌梗死患者，是猝死的主要高危人羣。有多種心電學指標對預測心臟性猝死有一定價值，如心腔內電生理檢查誘發出持續性室速或室顫、高危室早等室性心律失常。而這些數據都可在心電圖檢查中被檢測出來。因此，常規心電圖檢查對發現心臟性猝死極有價值。羅義建議，30歲以上的人羣，每年都要做心電圖檢查，滿40歲的人羣，如懷疑心率失常、心肌缺血，最好做一個24小時動態心電圖來排查。
此外，中老年人也要預防冠心病。心臟性猝死患者絕大多數有心臟病基礎，冠心病可謂是“罪魁禍首”，佔心臟性猝死發病率的75%，不管是心梗還是無症狀心肌缺血，都可發生猝死;其他心臟病佔20%，主要包括各種心肌病、應激綜合徵等;不明原因佔5%。也就是說，防治冠心病就等於避免了心臟性猝死。
建議：
不要連續熬夜
熬夜看球、吃夜宵、喝啤酒意味着生活方式的突然改變，而這也是誘發心臟性猝死的危險因素。羅義建議，平時生活中一定要注意避免這些因素，如果熬夜看了球，第二天一定要好好休息，補充睡眠，不能“連續作戰”。他還建議熬夜時最好不要喝咖啡、濃茶等刺激性飲料，熬過夜後也要清淡飲食。
另外，羅義介紹，吃魚對預防心臟性猝死有一定作用。美國有研究顯示，經常吃魚的人SCD的發生率明顯低於很少吃魚的人，多吃魚的人發生動脈粥樣硬化的機率小，發生心臟性猝死的風險比不常吃魚的人低一半左右。
急救：
胸外按壓遵從“114”原則
家住廣州做服裝生意的王老闆，一直身體都不錯，今年2月卻在公司突然暈倒，王先生的愛人見狀趕緊撥打120，並學起網上看來的胸部按壓，一直按到廣州市第一人民醫院的救護車來。急救及時加上胸外按壓，救了王老闆一命。
大多數心臟驟停患者沒有王老闆這麼幸運。據報道，黃先生的弟弟表示事發時酒店員工是第一時間獲悉情況，可並未能立即提供有效的急救措施。羅義介紹，臨牀上心臟驟停患者能搶救過來的不足10%，心臟驟停的患者若能在2分鐘內進行電除顫，幾乎都能成功甦醒過來，過了8分鐘之後則幾乎沒有成功的可能。在我國電除顫器使用不普及的情況下，胸外按壓可有效延長病人腦供血時間，以等待救護車到來。
羅義強調，路人在遇到心臟驟停病人後，除了撥打120，最好立即實施胸外按壓，按壓遵從“114”原則，即1分鐘內按壓100次，每次按下深度爲4釐米，按壓點爲胸骨中下段的交界處。幾人輪換按壓以及有人負責人工呼吸效果更佳。醫學指導/廣州市第一人民醫院心血管內科主任醫師羅義 文/記者伍仞 通訊員魏星
