1、急性肝炎經過
當患者機體免疫功能正常時，多表現爲急性肝炎經過，大部分患者可徹底清除病毒而痊癒。需要注意的是，成年急性乙型肝炎患者約10%轉爲慢性。
2、無症狀攜帶者
當機體處於免疫耐受狀態，不發生免疫應答，則多成爲無症狀攜帶者。急、慢性患者和病毒攜帶者爲乙肝的傳染源，慢性患者和病毒攜帶者作爲傳染源的意義最大，其傳染性與病毒複製或體液中乙肝病毒基因的含量呈正比關係。
3、慢性肝炎
當機體免疫功能低下，不完全免疫耐受、自身免疫反應產生、HBV基因突變逃避免疫清除等情況下，可導致慢性肝炎。
4、重型肝炎
當機體處於超敏反應，大量抗原-抗體複合物產生並激活補體系統以及在腫瘤壞死因子(TNF)、白細胞介素-1(IL-1)、內毒素等參與下，大片肝細胞壞死，發生重型肝炎。
當乙肝病毒合成的表面抗原被釋放到肝細胞外膜上後，會引起機體免疫系統的重視，進而引起機體的免疫反應，免疫系統開始攻擊病毒，在攻擊病毒的同時，也把肝細胞損傷，此時就處於乙肝的活動期。乙肝病毒活動期患者有以下症狀：
1、勞動能力漸漸減退，出現消化不良、食慾不振、倦怠乏力、口乾舌燥、皮膚痛癢、腹脹、腹痛、記憶力減退等症狀乏。腹脹以夜間爲重，引起坐臥不安，徹夜難眠，氣短髮憋。
2、常感覺肝區疼痛，多爲持續性鈍痛、刺痛或脹痛。時有便祕，經常有牙齦流血、鼻衄、瘀斑等流血傾向，不僅齒齦出血、鼻衄，皮膚黏膜也出現出血點。
3、經常有低熱、月經失調、性功能紊亂或退化，少數乙肝患者兼有關節炎、腎炎、糖尿病、乾燥綜合症等體外損傷特徵。
4、伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害，患者會出現持續加重的黃疸，少尿、無尿、腹水、意識模糊、譫妄、昏迷。神志反常，突然興奮多語，但語無倫次，定向、計算能力障礙者，要注意肝昏迷發生。
