喉癌的病因病理是什麼

喉癌的病因目前尚不十分清楚，可能與長期過度吸菸、長期接觸有害化學氣體（如鎳、鉻、鈾等）及粉塵（如石棉等）、接觸放射線、病毒感染及喉嚨長期使用不當、口腔衛生不好、喉角化症、聲帶白斑等喉部慢性疾患有關，近年來有研究認爲與性激素睾酮增高有關。喉癌的病理按病理組織分類可分爲鱗癌、腺癌、未分化癌、淋巴肉瘤等，其中以鱗癌爲最常見，約佔喉癌發病率的95%，其次是腺癌和未分化癌，淋巴肉瘤、纖維肉瘤很少見。

按病理形態大體分爲菜花型、結節型、浸潤型、潰瘍型等四種。

按解剖部位分爲聲門上、聲門、聲門下、聲門旁四型，詳見如下：

1、聲門上型：包括原發於聲帶以上部位，如會厭、室帶、杓會厭襞等的癌腫，此型喉癌分化較差，發展較快，早期症狀不明顯，僅有咽部不適及異物感，腫瘤發生潰爛後，則有咽喉疼痛或乾咳，晚期可有痰中帶血;如腫瘤向下侵犯，可出現聲音嘶啞，腫瘤增大阻塞喉腔可引起呼吸困難。由於聲門上區淋巴組織豐富，可較早出現頸淋巴結腫大。喉鏡檢查可見喉部呈菜花樣或結節樣新生物。

2、聲門區型：此型喉癌是侷限於聲帶的癌腫，以前、中1/2處較多，分化較好，常屬鱗癌I、II級，發展較慢，早期可出現聲音嘶啞，如腫瘤繼續長大，則可引起痰中帶血和呼吸困難，晚期有咽喉疼痛、呼吸困難和頸淋巴結腫大。喉鏡檢查早期可見聲帶有侷限性隆起或新生物，表面粗糙不平，如腫瘤增大，可見喉部菜花樣或乳頭狀腫塊;如腫瘤侵及環杓關節或喉內肌，可出現聲帶運動受限或固定。

3、聲門下型：此型喉癌是指位於聲帶以下，環狀軟骨下緣以上部位的癌腫，早期無症狀，隨着腫瘤增大侵及聲帶，可出現聲嘶、咳嗽、痰血，晚期帶有呼吸困難，亦有穿破甲膜、侵入甲狀腺，頸前軟組織，亦有沿食管前壁浸潤者;喉鏡檢查可發現聲門下區新生物。

4、聲門旁型：指原發性喉室粘膜的癌腫，早期可無症狀，出現聲嘶後才發現，病程較長，發展較慢，病情進一步惡化後可有咽喉痛，並放射至耳內，晚期有不同程度的刺激性乾咳和呼吸困難症狀。