新生兒破傷風（neonatal tetanus）是因破傷風梭狀桿菌經臍部侵入引起的一種急性嚴重感染，常在生後 7 天左右發病。臨牀上以全身骨骼肌強直性痙攣和牙關緊閉爲特徵，故有“ 臍風”、“七日風”、“鎖口風”之稱。我國解放前發病率、死亡率高，解放後由於無菌接生的推廣和醫療護理質量提高，其發病率和死亡率明顯下降，但尚未完全消滅。
病因和發病機制
破傷風梭狀桿菌爲革蘭氏陽性厭氧菌，廣泛分佈於土壤、塵埃和人畜糞便中。其芽胞抵抗力極強、能耐煮沸15～60分鐘；需高壓消毒、碘政或雙氧乙烷才能將其殺滅。
接生時用未消毒的剪刀、線繩來斷臍，結紮或包裹臍端時消毒不嚴，使破傷風梭狀桿菌侵入臍部。壞死的臍殘端及其覆蓋物可使該處氧化還原電勢降低，有利於該菌繁殖併產生破傷風痙攣毒素。此毒素沿神經軸逆行至脊髓前角細胞和腦幹運動神經核，也可經淋巴、血液至中樞神經系統，與神經苷脂結合，使後者不能釋放甘氨酸等抑制性傳遞介質，導致肌肉痙攣。此外，毒素也可興奮交感神經。
臨牀表現
潛伏期大多爲4～8天（2～21天），發病越早，發作期越短、預後越差。起病時，咀嚼肌受累，患兒往往哭吵不安，想吃，但口張不大，吸吮困難，隨後牙關緊閉、面肌痙攣，出現苦笑面容；雙拳緊握、上肢過度屈曲、下肢伸直，呈角弓反張。強直性痙攣陣陣發作，間歇期肌強直繼續存在，輕微刺激可引起痙攣發作。嚥肌痙攣使唾液充滿口腔；呼吸肌、喉肌痙攣引起呼吸困難、青紫、窒息；膀胱、直腸括約肌痙攣導致尿儲留和便祕。患兒神志清醒、早期多不發熱，以後發熱因肌肉痙攣或肺部繼發感染所致。
