目前，我國心血管疾病患病人數已經達到2.3億人，5個成年人中就有1個心血管病患者。2011年由世界銀行公佈的《創建健康和諧生活，遏制中國慢病流行》報告指出，以心腦血管疾病爲主的慢病負擔已佔中國總疾病負擔的近七成。
膽固醇是心血管疾病的主要元兇之一，隨着血液中膽固醇水平的升高，患心血管疾病的風險也大大增加。因此，控制膽固醇水平，尤其是“壞”膽固醇（即低密度脂蛋白膽固醇LDL-C）的水平，刻不容緩。史軍教授介紹：人體中的膽固醇主要來自肝臟合成和腸道吸收，其中外源性食物提供約三成，七成由自身合成，合成部位在肝臟。經典降脂治療是“他汀類”藥物，作用於肝臟，抑制膽固醇的合成，臨牀試驗證明有效。但對部分患者，僅此手段尚不足使膽固醇降低到醫師要求的水平，即“達標水平”。因此，在抑制膽固醇合成的同時，亦要控制膽固醇腸道的吸收。
選擇性膽固醇吸收抑制劑，成爲新突破
要想打破他汀類藥物的治療瓶頸，就要從另一源頭尋找方法，通過腸道膽固醇吸收抑制劑，抑制膽固醇在小腸的吸收。史軍教授指出，治理河道泥沙除了植樹造林，還要在下游修築堤壩，對已有泥沙進行攔截。選擇性膽固醇吸收抑制劑依折麥布的問世，將這一想法變成了現實。作爲‘河道大壩’，依折麥布可以有效減少小腸對LDL-C的攝取和吸收，與此同時，它還能減少LDL-C向肝臟轉運，最終實現減少體內LDL-C含量的效果。
相關研究表明：與安慰劑相比，依折麥布能減少小腸吸收50%以上的膽固醇，使LDL-C水平降低17%-23%，總膽固醇水平降低15%以上。而且，由於依折麥布主要作用於腸道，因此與其他作用於肝臟的藥物減少相互作用，安全性和耐受性良好。
與此同時，對於他汀單藥治療仍不達標的患者，史軍教授則建議，可以將他汀類藥物與依折麥布聯合使用，二者機制互補，能夠全面抑制膽固醇的形成和吸收，是一套全面的血管“河道”治理方案，實現更強效的降脂效果。多項研究結果證實，依折麥布與最低劑量的他汀類藥物聯用時，降低“壞”膽固醇的療效明顯優於他汀類藥物劑量翻倍的療效，且患者的不良反應無明顯增加。目前，這套全面的‘河道泥沙治理方案’已經落到實處，集兩種降脂藥於一身的首款複方製劑——辛伐他汀依折麥布，已在華上市。
最後，生活方式的干預也是治療高膽固醇血癥的必要輔助手段，患者平時應戒“紅肉”、少油膩、多運動。只有良好實施生活幹預和藥物治療的“兩手抓”方針，才能實現長期膽固醇水平的良好控制。
99營養師溫馨提醒藥物和飲食上的相互配合對於慢性對心血管病會有更好的調理作用，要嚴格控制膽固醇高的食物的攝入，如豬腎、豬肝、雞肝、蝦皮、鮮蟹黃、鵪鶉蛋、羊頭肉、松花鴨蛋、鹹鴨蛋、鴨蛋黃、雞蛋黃、豬腦等。
