爲了解社區居民的日常生活習慣，在今後的工作中有針對性地開展腫瘤的三級預防、腫瘤的健康教育，提高社區居民的自我保健意識，2009年7月筆者對和平社區815位居民的基本情況、日常生活習慣、健康保健意識進行了問卷調查，現將調查結果報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 本次調查的對象爲和平社區的常住成年人共815人，其中男409人，女406人。調查內容爲基本情況、生活習慣、健康狀況等。
1.2 方法 調查人員進行統一培訓，專人負責，在居委會領導的支持下，採用現場問卷調查，對調查對象發放單一表，調查表回收後進行數據統計分析。
2 結果
2.1 社區居民基本健康情況 調查顯示：該社區患循環系統疾病的人數最多，佔41.10%（33.5/815），其次爲呼吸系統、消化系統、腫瘤等。該資料顯示目前影響居民健康的主要是心腦血管病，而惡性腫瘤患病率爲1.1%（9/815），3人肺癌，1人胃癌，1人大腸癌，2人乳腺癌，1人甲狀腺癌，1人淋巴癌。
2.2 社區居民日常生活習慣 吸菸、飲酒比例分別爲21.6%（176/815）和17.5%（143/815），醃製食品攝入比例爲8.2%（67/815），進行體育鍛煉的比例爲4.2%（34/815），情緒波動的比例爲10.6%（86/815）。#p#副標題#e#
3 討論 調查表明該社區居民存在不良嗜好，吸菸、飲酒都是惡性腫瘤的危險因素，不良的飲食習慣如過多攝入鹽醃製品，缺乏新鮮蔬菜和水果的攝入，容易導致消化道腫瘤。情緒波動、抑鬱等心理因素也可以促使惡性腫瘤的發生。這些問題都需要社區醫生在日常工作中開展健康教育，開展腫瘤的三級預防。
3.1 政府投入，加強防癌宣傳 隨着社會進步，經濟發展和環境的變化，人類的疾病譜和死亡譜在發生變化，目前影響人類健康的主要是慢性非傳染性疾病，而惡性腫瘤已經成爲人類第一殺手。我國城鄉居民惡性腫瘤死亡率處於世界較高水平，而且呈持續增長趨勢。
惡性腫瘤一旦確診，病程一般處於中晚期，目前主要的治療方法包括手術、化療和放療。這些治療方法給病人帶來巨大的軀體創傷和經濟負擔，還要承擔復發的風險。流行病學家的統計結果顯示，1/3的惡性腫瘤是可以預防，稱爲“生活方式癌”，不健康的生活方式、飲食習慣、不良嗜好和心理因素都可以導致惡性腫瘤的發生。
據世界衛生組織估計，到2020年全球癌症病發率可能比現在增長50%，不吸菸和健康的飲食，可有效預防癌症病發率，尤其是菸草類產品，是引發癌症的主要原因之一，肺癌目前已經處於全球癌症死亡率的首位。
腫瘤的預防工作，政府部門應予高度重視，貫徹中共中央、國務院關於發展社區衛生服務的方針政策，撥出專款用於腫瘤的防治，完善腫瘤三級保健網，建立腫瘤監測點。#p#副標題#e#
3.2 普及防癌知識，積極開展一級預防 腫瘤的防治包括三級預防：一級是減少疾病發生率，無病防病;二級是早發現、早治療、早診斷，有病早治;三是改善預後，降低死亡率，提高生存率，保證生活質量，既病防殘。三級預防的核心、最積極的預防在於一級預防，即預防腫瘤的發生。
而我們社區衛生工作者有自身的工作特點和優勢，應該積極也有能力承擔起腫瘤的一級預防。通過普及防癌知識，使社區居民認識到。癌症並不可怕，只要從我做起，從改變不良的生活習慣做起，完全可以預防腫瘤的發生。
通過各種形式的健康教育，向社區居民普及防癌衛生知識，增強居民的防癌意識，改變不良的生活方式和行爲習慣包括逐步戒菸、少飲酒，多吃新鮮的蔬菜和水果，少吃鹽醃和黴變的食物，保持愉快的心情，適量運動，進行體育鍛煉，把防癌意識融入到日常生活當中去。
3.3 進行癌症普查和篩查，開展二級預防 腫瘤的二級預防主要在於對高危人羣的普查，早發現、早診斷和早治療。目前宮頸癌、肝癌、胃癌、大腸癌、乳腺癌由於積極的二級預防已經看到了成效。如早期宮頸癌、乳腺癌由於早期發現和治療，生存率達到90%以上。
社區工作者在工作中要注意宣傳癌症的一些早期徵兆，如不明原因的長期刺激性咳嗽，可能提示肺癌;老年人反覆出現便血，可能提示消化道腫瘤等。還要做好惡性腫瘤的登記和監測工作。
3.4 三級預防 對於腫瘤的三級預防，社區醫生起輔助作用，協助專科醫生進行腫瘤的隨訪和監測，必要時進行轉診，同時要進行日常生活和飲食的指導，幫助患者進行康復。
總之，社區醫生在日常工作中，要加強防癌知識的宣傳，重點開展腫瘤的一級和二級預防，積極參與腫瘤三級預防工作，真正起到社區居民健康監護人的作用。
